Цико, О. В. Значення антропометричних показників у диференційній діагностиці патології легень у ВІЛ-позитивних осіб / О. В. Цико, Г. О. Соломенник, Н. Ф. Меркулова // Інфекційні хвороби. - 2020. - N 4. - С. 24-29 MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES (диагностика) ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ ДОЛГОЖИВУЩИЕ -- HIV LONG-TERM SURVIVORS (психология) АНТРОПОМЕТРИЯ -- ANTHROPOMETRY Анотація: Вивчені можливості використання антропометричного методу у диференційній діагностиці при ВІЛ-інфекції з ураженням нижніх дихальних шляхів. Диференційні клінічні критерії бактерійної пневмонії при ВІЛ- та ко-інфекції ВІЛ/ТБ визначити складно, особливо на тлі вираженої імунодепресії. Виявили, що індекс маси тіла (ІМТ) в обох групах був у межах допустимих норм (?18,5 та 25), але в групі з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ достовірно меншим, ніж у хворих на ВІЛ-інфекцію з бактерійною пневмонією (p0,001). Товщина шару підшкірно-жирової клітковини у групі хворих на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ виявилась достовірно меншою, порівняно з першою групою, що свідчить про різницю патофізіологічних процесів, закладених в основу розвитку патології, що спричиняла ураження легень на тлі імунодефіциту. Проведений аналіз у досліджуваних групах з показниками, що порівнювались, виявив сильну пряму кореляцію (p0,001). На підставі отриманих даних запропонована діагностична антропометрична формула з метою оптимізації диференційної діагностики у групі хворих на ВІЛ-інфекцію з бактерійною пневмонією та ко-інфекцією ВІЛ/ТБ. Здійснене дослідження дозволило виявити, що у хворих на ВІЛ-інфекцію з бактерійною пневмонією та ко-інфекцією ВІЛ/ТБ є особливі відмінності антропометричних даних: різниця у значеннях індексу маси тіла та товщини підшкірно-жирової складки у чотирьох визначених точках. Причина цього лежить в імунопатогенезі поєднаних інфекцій та обумовлена значнішими імунними та метаболічними змінами при ВІЛ/ТБ, що було підтверджено методом антропометрії з подальшим проведенням корелятивного аналізу. Запропонована діагностична антропометрична формула з використанням даних індексу маси тіла та товщини підшкірно-жирового шару в чотирьох визначених точках, яка може бути використана як додатковий фактор і критерій диференціації туберкульозної інфекції у ВІЛ-інфікованих осіб. Отримані дані можуть бути використані в диференційній діагностиці бактерійної пневмонії та туберкульозу у категорії хворих на ВІЛ-інфекцію. Изучены возможности использования антропометрического метода в дифференциальной диагностике при ВИЧ-инфекции с поражением нижних дыхательных путей. Дифференциальные клинические критерии бактериальной пневмонии при ВИЧ и ко-инфекции ВИЧ/ТБ определить сложно, особенно на фоне выраженной иммунодепрессии. Выявлено, что индекс массы тела (ИМТ) в обеих группах был в пределах допустимых норм (?18,5 и 25), но в группе с ко-инфекцией ВИЧ/ТБ достоверно меньше, чем у больных ВИЧ-инфекцией с бактериальной пневмонией (p0,001). Толщина слоя подкожно-жировой клетчатки в группе больных ко-инфекцией ВИЧ/ТБ оказалась достоверно меньше, по сравнению с первой группой, что свидетельствует о разнице патофизиологических процессов, заложенных в основу развития патологии, которая вызывала поражения легких на фоне иммунодефицита. Проведенный анализ в исследуемых группах с показателями, которых сравнивали, обнаружил сильную прямую корреляцию (p0,001). На основании полученных данных предложена диагностическая антропометрическая формула с целью оптимизации дифференциальной диагностики в группе больных ВИЧ-инфекцией с бактериальной пневмонией и ко-инфекцией ВИЧ/ТБ. Проведенное исследование позволило выявить, что у больных ВИЧ-инфекцией с бактериальной пневмонией и ко-инфекцией ВИЧ/ТБ есть особые различия антропометрических данных: разница в значениях индекса массы тела и толщины подкожно-жировой складки в четырех определенных точках. Причина этого заложена в иммунопатогенезе объединенных инфекций и обусловлена ??значительными иммунными и метаболическими изменениями при ВИЧ/ТБ, что было подтверждено методом антропометрии с последующим проведением коррелятивного анализа. Предложена диагностическая антропометрическая формула с использованием данных индекса массы тела и толщины подкожно-жирового слоя в четырех определенных точках, которая может быть использована как дополнительный фактор и критерий дифференциации туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц. Полученные данные могут быть использованы в дифференциальной диагностике бактериальной пневмонии и туберкулеза в категории больных ВИЧ-инфекцией. Дод.точки доступу: Соломенник, Г. О. Меркулова, Н. Ф. Вільних прим. немає |