The role of obesity in the development of vitamin D deficiency rickets in children / M. M. Puhach [et al.] // Пробл. ендокринної патології. - 2021. - N 2. - P109-116 MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (осложнения, патофизиология) ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY РАХИТ -- RICKETS (этиология) ДЕТИ -- CHILD Анотація: Vitamin D deficiency rickets is one of the most common diseases among children of the first years of life in many countries around the world. It is very important to understand the aforementioned nosological unit as a metabolism disorder, and not just as a D-deficiency state. In modern conditions, the risk factors for vitamin D deficiency rickets have undergone further study. The results of the research indicate that obesity is one of the risk factors for vitamin D deficiency in children. Thus, vitamin D metabolism, deposition, bioavailability and its biological role are dependent on the size of adipose tissue. The pathogenetic interaction between obesity andМvitamin D deficiency is probably predetermined by several mechanisms. Firstly, in case of obesity, vitamin D,Мwhich is a fat-soluble substance, is distributed in a considerable amount of adipose tissue, which leads to a decrease in its concentration in the blood plasma. Secondly, with excessive body weight there is a limitation of vitamin D bioavailability, caused by vitamin D capture with adipocytes and depositing in adipose tissue. Thirdly, there is a genetic proof that the increase in BMI leads to a decrease in vitamin D levels in blood serum. Recent studies have shown that adipose tissue may be the direct target of vitamin D physiological actions. It has been proved that vitamin D can affect obesity through numerous mechanisms, including protein expression, oxidative stress, inflammation and cellular metabolism. Currently, recommendations for treatment and prevention of vitamin D deficiency can be found in international foreign guidebooks whose authors state that obese children need a higher dosage of vitamin D compared to those whose physical development is consistent with age. Understanding the influence of adipose mass on bone tissue during its growth and development is a very important aspect for further health and pharmacotherapy strategies to prevent bone disorders Вітамін D-дефіцитний рахіт є одним із самих розповсюджених захворювань серед дітей перших років життя у багатьох країнах світу. Важливим в даний час є розуміння вищевказаної нозологічної одиниці як обмінного порушення, а не тільки як D-дефіцитного стану. В сучасних умовах фактори ризику вітамін D-дефіцитного рахіту зазнали подальшого вивчення. Результати досліджень вказують, що ожиріння являється одним із факторів ризику дефіциту вітаміну D у дітей. Існують докази того, що метаболізм даної речовини, депонування, біодоступність та біологічна роль знаходяться в залежності від об’єму жирової тканини. Патогенетичний взаємозв’язок між ожирінням та дефіцитом вітаміну D, напевно, зумовлений декількома механізмами. По-перше, при ожирінні вітамін D, який являється жиророзчинною речовиною, розподіляється в значному об’ємі жирової тканини, що призводить до зниження його концентрації в плазмі крові. По-друге, при надмірній масі тіла виникає обмеження біодоступності вітаміну D, що викликане захопленням вітаміну D адипоцитами та депонуванням в жировій тканині. По-третє, існують генетичні докази того, що збільшення значення ІМТ призводить до зниження рівня вітаміну D в сироватці крові. Останні дослідження показують, що жирова тканина може бути безпосереднім об’єктом фізіологічних дій вітаміну D. Доведено, що вітамін D може впливати на ожиріння через численні механізми, у тому числі на експресію білка, окислювальний стрес, запалення і клітинний метаболізм. На сьогоднішній день у переліку міжнародних зарубіжних посібників можна зустріти рекомендації з лікування та профілактики вітамін D-дефіцитних станів, автори яких вказують, що діти з ожирінням потребують більш високого дозування вітаміну D, порівняно з особами, чий фізичний розвиток відповідає віковій нормі. Розуміння впливу жирової маси на кісткову тканину в період її росту та розвитку являється дуже важливим аспектом для подальших стратегій з боку охорони здоров’я та фармакотерапії з метою попередження кісткових порушень Дод.точки доступу: Puhach, M. M. Kolesnyk, V. P. Herasymova, О. V. Mazur, O. H. Вільних прим. немає