Котлік, В. В. Нові можливості застосування трансдермальних форм естрадіолу у програмах ДРТ. Огляд літератури [Текст] = New opportunities for using transdermal forms of estradiol in ART programs Literary Review / В. В. Котлік, М. І. Грицько // Репродуктивная эндокринология. - 2021. - № 4. - С. 46-50. - Бібліогр.: в кінці ст. Рубрики: Эстрожель--тер прим MeSH-головна: ОБЗОР -- REVIEW РЕПРОДУКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ -- REPRODUCTIVE TECHNIQUES, ASSISTED (использование, тенденции) ЭНДОМЕТРИЙ -- ENDOMETRIUM (аномалии, ультраструктура) ЭСТРАДИОЛ -- ESTRADIOL (анализ, терапевтическое применение) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИМПЛАНТАТЫ -- DRUG IMPLANTS (анализ, терапевтическое применение) Анотація: Мета огляду – узагальнення накопичених даних про застосування трансдермального гелю естрадіолу у формі флакона з помпою-дозатором Естрожель® у лікуванні «тонкого» ендометрію та програмах допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). «Тонким» уважається ендометрій, товщина якого при УЗД не перевищує 7 мм у період овуляції та характеризується повною або частковою відсутністю умов для імплантації плодового яйця. Випадки з товщиною ендометрію 8 мм відносять до гіпопластичних ендометріопатій. Саме така товщина ендометрію використовується для прогнозування можливості настання вагітності в циклах ДРТ. Естроген і прогестерон – два основні гормони, відповідальні за морфологічні зміни у структурі ендометрію впродовж менструального циклу. Естрадіол забезпечує експресію рецепторів прогестерону, підвищуючи в такий спосіб чутливість до прогестерону тканинного субстрату. На сьогодні в Україні в програмах ДРТ найширше використовуються пероральні та трансдермальні естрогени. Трансдермальним естрогенам віддають більшу перевагу з огляду на відсутність у них ефекту первинного проходження через печінку, що гарантує вищий профіль безпеки порівняно з пероральними формами. Проведено низку досліджень із вивчення ефективності препарату Естрожель®. Встановлено, що цей препарат має високу ефективність і безпеку для підготовки пацієнток до кріоперенесення розморожених ембріонів у програмах ДРТ. Також доведено, що ефективність трансдермального гелю естрадіолу щодо частоти настання вагітності в пацієнток, які отримували лікування у програмах ДРТ із застосуванням антагоністів гонадотропного рилізинг-гормона, є порівнянною з такою при використанні перорального естрадіолу валерату і трансдермального пластиру. Ще в одному дослідженні частота викиднів була істотно нижчою у пацієнток, які отримували Естрожель®, порівняно з пацієнтками групи перорального естрадіолу валерату. Показники тривалої вагітності й живонародження також були статистично значуще вищими у групі застосування трансдермального естрадіолу Препарат естрогену Естрожель® є ефективним засобом для покращення показників тривалої вагітності й живонародження. Він може ефективно застосовуватися в лікуванні «тонкого» ендометрію та програмах ДРТ Objective of this review is to summarize the accumulated data on the use of estradiol transdermal gel in the form of a bottle with a pump-dispenser Oestrogel® in the treatment of "thin" endometrium and in assisted reproductive technologies (ART) programs. "Thin" is the endometrium with thickness on ultrasound not exceeds 7 mm during ovulation and is characterized by complete or partial absence of conditions for ovum implantation. Endometrial thickness of 8 mm is referred to as hypoplastic endometriopathy. This endometrium thickness is used to predict the possibility of pregnancy in ART cycles. Estrogen and progesterone are the two main hormones responsible for morphological changes in the endometrial structure during the menstrual cycle. Estradiol promotes the expression of progesterone receptors, thus increasing the tissue sensitivity to progesterone. Today in Ukraine, oral and transdermal estrogens are widely used in ART programs. Transdermal estrogens are preferred due to their lack of a primary hepatic transit effect, which provides a higher safety profile compared to oral forms. A number of researches have been study the effectiveness of the Oestrogel®. It has been established that this drug is highly effective and safe for preparing patients for cryo-transfer of thawed embryos in ART programs. It has also been proven that the efficacy of estradiol transdermal gel in terms of pregnancy rate in patients treated in ART programs with gonadotropic releasing hormone antagonists is comparable to that of oral estradiol valerate and a transdermal patch. In another study, the frequency of miscarriages was significantly lower in patients treated with Oestrogel® compared with patients in the oral estradiol valerate group. Long-term pregnancy and live birth rates were also statistically significantly higher in the transdermal estradiol group The estrogen drug Oestrogel® is an effective in improving the indicators of prolonged pregnancy and live birth. It can be effectively used for the treating "thin" endometrium and ART programs Дод.точки доступу: Грицько, М. І. Вільних прим. немає |