Франчук, У. Я.     Гістологічні аспекти ремоделювання плацентарного комплексу в умовах вагітності, ускладненої пізнім гестозом при різних варіантах його корекції [Текст] = Histological aspects of remodeling of the placental complex in pregnancy complicated by late preeclampsia with different options for its correction / У. Я. Франчук, С. В. Хміль, Ю. М. Орел // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 3. - С. 394-397. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (диагностика, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология) БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (метаболизм, патофизиология) МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X (иммунология, кровь, метаболизм, патофизиология) ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (использование) МАТЬ-ПЛОД, ОБМЕН -- MATERNAL-FETAL EXCHANGE (действие лекарственных препаратов, иммунология) ВИТАМИН D -- VITAMIN D (метаболизм, терапевтическое применение) АРГИНИН -- ARGININE (прием и дозировка, терапевтическое применение) КАЛЬЦИЙ ПИЩЕВОЙ -- CALCIUM, DIETARY (прием и дозировка, терапевтическое применение) МАГНИЙ -- MAGNESIUM (прием и дозировка, терапевтическое применение) Анотація: Вивчення проблеми прееклампсії все ще залишається актуальним, оскільки є одним з найбільш частих ускладнень вагітності і є однією з причин материнської смертності, займаючи друге місце після акушерських кровотеч. Показники перинатальної смертності коливаються у великих межах і залежать від тяжкості та тривалості пізніх гестозів. Метою дослідження було дослідити гістологічні аспекти ремоделювання плацентарного комплексу у пацієнток, вагітність яких ускладнилась пізніми гестозами на тлі метаболічного синдрому. Жінки, вагітність, яка ускладнилась пізнім гестозом на тлі метаболічного синдрому, були поділені на дві групи: пацієнтки І групи отримували стандартну протокольну терапію група (31 жінка), жінки ІІ групи отримували превентивну, модифіковану, патогенетично обґрунтовану терапію – протокольне лікування + вітамін D у дозі 2000 МО на добу, L-аргінін, кальцій, сульфат магнію та саліцилати 1 пакетик протягом 10 днів (38 пацієнток), ІІІ групу становили 40 жінок, фізіологічна вагітність яких перебігала без ускладнень та екстрагенітальної патології. Отримані гістологічні препарати досліджували за допомогою світлового мікроскопа Nikon Eclipse Ci-E. Алгоритм гістологічного дослідження регламентувався загальноприйнятим протоколом патологоанатомічного дослідження посліду. У першій досліджуваній групі мали місце гістологічні зміни, котрі слід розцінювати як морфологічні маркери функціональних розладів у системі “мати-плацента-плід”, що супроводжують пізній гестоз. У плацентарному амніоні спостерігалася метаплазія циліндричного епітелію фетальної поверхні у багатошаровий плоский, при цьому місцями відмічалася підвищена проліферативна активність епітеліоцитів, які формували бляшкоподібні структури та нарости. У другій досліджуваній групі, яка отримувала модифіковане лікування, тканинна структура посліду також характеризувалася відхиленнями від гістологічної картини групи контролю. Однак, інтенсивність та поширеність патологічних змін були суттєво меншими, ніж у першій досліджуваній групі. У більшості вивчених гістологічних зрізів цитарна структура амніотичного епітелію зберігалася, десквамації не відмічалося. Розлади кровообігу у ворсинковому хоріоні були присутні, однак структура більшості судин залишалася незмінною. На підставі результатів гістологічного дослідження можна прийти до висновку, що комплексна, модифікована терапія пізнього гестозу на тлі метаболічного синдрому, дозволяє нормалізувати структуру плаценти The study of the problem of preeclampsia is still relevant because it is one of the most common complications of pregnancy and is one of the causes of maternal mortality, ranking second after obstetric bleeding. Perinatal mortality rates vary widely and depend on the severity and duration of late preeclampsia. The aim of the study was to investigate the histological aspects of placental complex remodeling in patients whose pregnancy was complicated by late preeclampsia on the background of metabolic syndrome. Women, pregnancy complicated by late gestosis on the background of metabolic syndrome, were divided into two groups: patients of group I received standard protocol therapy group (31 women), women of group II received preventive, modified, pathogenetically justified therapy – protocol treatment + vitamin D in dose of 2000 IU per day, L-arginine, calcium, magnesium sulfate and salicylates 1 sachet for 10 days (38 patients), group III consisted of 40 women whose physiological pregnancy was without complications and extragenital pathology. The obtained histological specimens were examined using a Nikon Eclipse Ci-E light microscope. The algorithm of histological examination was regulated by the generally accepted protocol of pathological examination of manure. In the first study group there were histological changes, which should be regarded as morphological markers of functional disorders in the system “mother-placenta-foetus”, accompanying late preeclampsia. Metaplasia of the cylindrical epithelium of the foetal surface into a multi-layered flat one was observed in the placental amnion, and in some places increased proliferative activity of epitheliocytes was observed, which formed plaque-like structures and growths. In the second study group, which received a modified treatment, the tissue structure of the manure was also characterized by deviations from the histological picture of the control group. However, the intensity and prevalence of pathological changes were significantly lower than in the first study group. In most of the studied histological sections, the cell structure of the amniotic epithelium was preserved, desquamation was not observed. Circulatory disorders in the villous chorion were present, but the structure of most vessels remained unchanged. Based on the results of histological examination, it can be concluded that a comprehensive, modified therapy of late preeclampsia on the background of metabolic syndrome, allows you to normalize the structure of the placenta Дод.точки доступу: Хміль, С. В. Орел, Ю. М. Вільних прим. немає