Балицький, В. В.     Порівняльна характеристика результатів хірургічного лікування поєднаної аноректальної патологи з використанням сучасних радіохірургічних та високочастотних електрохірургічних технологій [Текст] = Comparative characteristics of the results of surgical treatment of combined anorectal pathology using modern radiosurgical and high-frequency electrosurgical technologies / В. В. Балицький // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 572-576. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОЛОРЕКТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ -- COLORECTAL SURGERY (использование, методы) АНУС -- ANAL CANAL (ультраструктура, хирургия) ПРЯМАЯ КИШКА -- RECTUM (ультраструктура, хирургия) ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ -- LASER THERAPY (использование, методы) ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ -- HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND ABLATION (использование, методы) ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY (использование, методы) ПАРНЫЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ -- MATCHED-PAIR ANALYSIS Анотація: Хірургія поєднаної патології анального каналу та прямої кишки вимагає нестандартної тактики та методів лікування, що передбачають мінімальний вплив на тканини, запобігаючи виникненню післяопераційних ускладнень. Метою дослідження було проведення порівняльної оцінки результатів хірургічного лікування поєднаної аноректальної патології з використанням сучасних радіохірургічних та електрохірургічних технологій шляхом аналізу клінічного перебігу післяопераційного періоду та вивчення глибини впливу цих технологічних пристроїв на структуру оперованих тканин. Проаналізовано результати лікування 635 пацієнтів з поєднаними захворюваннями анального каналу і прямої кишки, розподілених на чотири досліджувані групи. Контрольну групу склали 112 пацієнтів, прооперованих з використанням хірургічного скальпеля. Після оперативних втручань 30 пацієнтам з кожної досліджуваної групи проведено морфологічне дослідження тканин прямої кишки та анального каналу з метою вивчення глибини термічного впливу на них за допомогою шкали окуляр-мікрометра. Статистичний аналіз отриманих даних проводили з використанням програмного забезпечення IBM SPSS STATISTICS SUBSCRIPTIONAL TRIAL. Ліцензійний номер: L-CZAA-BHG85V. У роботі використані: критерій Колмогорова-Смирнової з поправкою Лільєфорса та Шапіро-Уілка, критерій Лівіня при p0,05; застосовували однофакторний дисперсійний аналіз, критерій Бонфероні; застосовували тест Уелча та тест Брауна-Форсайта, критерій Геймса-Хоуелла; застосовували критерій Краскела-Уолліса, критерій Манна-Уітні. Встановлено, що завдяки мінімальному та неглибокому впливу на тканини при використанні апаратів високочастотної електрохірургії “ KLS Martin”, “ЭФА” та “ERBE ICC 200” так, як і при використанні апарату радіохвильової хірургії “Surgitron”, у жодного пацієнта з чотирьох досліджуваних груп не було виявлено ні рубцевих анальних стриктур, ні рубцевих деформацій параректальних ділянок, що сприяло косметичності комбінованих операцій та обумовлювало швидку реабілітацію пацієнтів досліджуваних груп. У контрольній групі у 2 (1,8%) пацієнтів було діагностовано формування рубцевої анальної стриктури, що вимагало консервативних (у 1 пацієнта) та оперативних (у 1 пацієнта) заходів з їх ліквідації. Використання сучасних радіохірургічних та електрохірургічних технологій для лікування поєднаних анальних та ректальних захворювань зменшує тривалість операції, інтраопераційну крововтрату, післяопераційний больовий синдром, а також запобігає виникненню рубцевих стриктур анального каналу. Surgery of combined anal canal and rectal diseases requires an unconventional tactics and methods of treatment of these pathologies, which provide minimal impact on tissues, preventing postoperative complications. The purpose of the study was conduction a comparative evaluation of the results of surgical treatment of combined anorectal pathology using modern radiosurgery and electrosurgery technologies by analyzing the clinical course of the postoperative period and studying the depth of impact of these technological devices on the structure of operated tissues. The results of treatment of 635 patients with combined diseases of the anal canal and rectum, divided into four study groups, were analyzed. The control group consisted of 112 patients operated with a surgical scalpel. After surgery 30 patients from each study group underwent morphological investigation of rectal and anal tissues for measurement of the thickness of thermal impacts on them, which was performed using an eyepiece-micrometer scale. Statistical analysis of the obtained data was performed using IBM SPSS STATISTICS SUBSCRIPTIONAL TRIAL software. License number: L-CZAA-BHG85V. The following are used in the work: Kolmogorov-Smirnov test with Lilliefors and Shapiro-Wilk correction, Levene’s criterion at p0.05; applied one-way analysis of variance, Bonferroni test; used the Welch test and the Brown-Forsyth test, the Games-Howell test; used the Kruskal-Wallis test, the Mann-Whitney test. It is established that due to the minimal and shallow impact on the tissues during application of electrosurgery devices “KLS Martin”, “EFA” and “ERBE ICC 200”, as well as radiosurgery device “Surgitron”, there were no detected neither scar anal strictures in any of the four study groups nor scarring deformities of the pararectal areas, which contributed to the cosmetic nature of the combined operations and caused rapid rehabilitation of patients in the study groups. In the control group in 2 (1,8%) patients diagnosed the formation of scar anal stricture which required conservative (1 patient) and operative (1 patient) measures to eliminate them. Using of modern radiosurgical and electrosurgical technologies for the treatment of combined anal and rectal diseases reduces the duration of surgery, intraoperative blood loss, postoperative pain and prevents scar strictures of the anal canal Вільних прим. немає