Нюшко, Т. Ю.     Особливості показників добового моніторування артеріального тиску у хворих на гіпертонічну хворобу ІI стадії залежно від типу добового профілю артеріального тиску, стану діастолічного наповнення лівого шлуночка й ендотеліальної функції судин [Текст] = Indicators of ambulatory blood pressure monitoring in patients with essential hypertension of the 2-nd stage depending on the type of 24-hours blood pressure profile, the state of the left ventricular diastolic filling and endothelial function of vessels / Т. Ю. Нюшко, Е. С. Осядла // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 577-583. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, патофизиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (диагностика, осложнения, смертность) КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY (использование, методы) СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR FUNCTION, LEFT (действие лекарственных препаратов, иммунология) СЕРДЦА УДАРНЫЙ ОБЪЕМ -- STROKE VOLUME (действие лекарственных препаратов, иммунология) ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА -- ENDOTHELIAL GROWTH FACTORS (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм, секреция) Анотація: Артеріальна гіпертензія (АГ) є одним із найбільш важливих факторів розвитку серцево-судинних ускладнень та смертності в світі і стала медичною і соціальною проблемою. Поширеність АГ до 2025 року збільшиться до 1,56 млрд., що робить це захворювання дуже серйозною проблемою охорони здоров’я. Тяжкість клінічних проявів і прогноз у пацієнтів з АГ визначається не лише ступенем підвищення артеріального тиску (АТ), а й ураженням органів-мішеней. Навантаження на серцево-судинну систему, спричинене підвищенням АТ, призводить до структурного ремоделювання серця і судин. Мета дослідження – оцінити особливості показників добового моніторування АТ у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії залежно від типу добового профілю АТ, стану діастолічного наповнення лівого шлуночка, ендотеліальної функції судин та встановити незалежні клініко-інструментальні критерії добових профілів “dipper” і “non-dipper”. У дослідження було включено 110 пацієнтів (40 чоловіків і 70 жінок) з гіпертонічною хворобою ІІ стадії, гіпертензивним серцем, хронічною серцевою недостатністю 0-І стадії (середній вік 54.19±0.89 років). Пацієнтам виконували добове моніторування АТ, ехокардіографію, визначали товщину комплексу інтима-медіа (ТКІМ) плечової артерії, ендотелійзалежну (ЕЗВД) та ендотелійнезалежну (ЕНВД) вазодилатацію. Для статистичного аналізу вираховували середні арифметичні величини (М), похибки середніх величин (m), t – критерій Ст’юдента для парних вимірювань. Кореляційні співвідношення оцінювали методом лінійної кореляції для параметричних даних і методом рангової кореляції Спірмена для непараметричних даних. Парні групові порівняння проводились непараметричним методом Манн-Уітні. При аналізі залежних вибірок застосовувався критерій Вілкоксона. Для виявлення незалежних критеріїв добових профілів АТ була використана покрокова багатофакторна регресія Було виявлено 2 типи добового профілю АТ: “non-dipper” і “dipper”. У всіх пацієнтів “non-dipper” і більшості пацієнтів “dipper” спостерігалася діастолічна дисфункція (ДД) ЛШ по типу порушення розслаблення. Пацієнти з ДД мали вищі цифри АТ за добу, день, ніч, відповідні індекси часу, величину ранкового підвищення систолічного і діастолічного АТ, більш виражені структурні зміни серця та судин порівняно з пацієнтами зі збереженим діастолічним трансмітральним кровотоком (р0,01). В якості незалежних клініко-інструментальних критеріїв профілю “dipper” і “non-dipper” виступили: тривалість гіпертензивного анамнезу (р Arterial hypertension (AH) is one of the most important risk factors for the development of cardiovascular complications and mortality in the world and it has become a medical and social problem. The prevalence of hypertension will increase to 1.56 billion by 2025, making the disease a very serious problem. The severity of clinical manifestations and prognosis in patients with hypertension are determined not only by the degree of increase in blood pressure (BP) but also the damage to target organs. The load on the cardiovascular system caused by elevated BP leads to structural remodelling of the heart and vessels. The aim – to evaluate peculiarities of indicators of ambulatory blood pressure monitoring in patients with essential hypertension of the 2nd stage depending on the type of 24-hours blood pressure profile, the state of the left ventricular diastolic filling and endothelial function of the vessels and determine independent clinical and instrumental criteria of the 24-hours profile “dipper” and “non-dipper”. The study involved 110 patients (40 men and 70 women) with hypertension of the II-nd stage, hypertensive heart, chronic heart failure of the 0-I stage (average age was 54.19±0.89 years). The patients underwent 24-hour blood pressure monitoring, echocardiography and determination the thickness of the intima-media complex (IMCT) of the brachial artery, endothelium-dependent (EDVD) and endothelium-independent (EIVD) vasodilatation. For statistical analysis, arithmetic means (M), errors of mean values (m), t - Student’s t test for paired measurements were calculated. Correlation ratios were evaluated by the method of linear correlation for parametric data and the method of Spearman’s rank correlation for nonparametric data. Paired group comparisons were performed by the nonparametric Mann-Whitney method. Wilcoxon test was used in the analysis of dependent samples. Step-by-step multifactor regression was used to identify independent criteria for daily blood pressure profiles. Two types of 24-hours profile of blood pressure – “dipper” and “non-dipper” were detected. The left ventricle diastolic dysfunction (LVDD) by type of relaxation disorder was observed in all “non-dipper” patients and most “dipper” patients. Patients with DD had higher levels of BP per 24-hours, day, night, corresponding the time indexes, the magnitude of the morning increase of systolic and diastolic blood pressure, more pronounced structural changes of the heart and vessels compared with patients with preserved diastolic filling of the LV(р0,01). The duration of the hypertensive anamnesis (p Дод.точки доступу: Осядла, Е. С. Вільних прим. немає