Clinical profile, management and outcomes of class IV emphysematous pyelonephritis in a tertiary care center: A retrospective descriptive study [Текст] = Клінічний профіль, лікування та наслідки емфізематозного пієлонефриту IV класу в центрі третинної допомоги: ретроспективне описове дослідження / R. Manjunath [та ін.] // Український журнал нефрології та діалізу. - 2021. - № 4. - С. 78-85. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ПОЧЕК НЕКРОЗ МЕДУЛЛЯРНЫЙ -- KIDNEY PAPILLARY NECROSIS (патофизиология, этиология) РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES ESCHERICHIA COLI -- ESCHERICHIA COLI (патогенность) ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS ТАБЛИЦЫ -- TABLES Анотація: Class IV Emphysematous pyelonephritis (EPN) is a life-threatening infection of the kidney, and there is sparse data on immediate and long-term outcomes of medical management. The study aimed to review the clinical presentation, diagnosis, immediate and long-term outcomes of medical management, and outcome of patients presenting with class IV EPN This retrospective study was conducted in a tertiary care center in Dharwad, India. The study included class IV EPN patients admitted to the hospital between Jan 2012 to Dec 2019. The factors studied were demographics, comorbidities, radiological investigations, clinical presentation, urine, blood and pus culture, and sensitivity and treatment history. Immediate and long-term outcomes of medical management were determined. Descriptive analysis of the data was conducted. Continuous variables were presented as mean ± standard deviation and discrete variables in terms of number (%). Results. Twenty-one patients with class IV EPN, with a mean age of 55.7 ±13.5 years, were analyzed. The majority were males (M: F 15:6). The patients were followed up for 32.70±21.12 months. Fever, flank or abdominal pain, and acute kidney injury were observed in all 21 patients, while nausea and/or vomiting and dysuria were seen in 16 (76.2%) patients. E. Coli was the most common pathogen found. Double J stenting was done in 20 (95.2%) patients; Ultrasonography guided aspiration 8(38.1%) and percutaneous drainage in 5 (23.8%) patients. One (4.8%) patient died during the first episode and 3(19%) others due to recurrent infection and end-stage renal disease. Conclusions. Class IV Emphysematous pyelonephritis can be managed successfully by minimally invasive modalities. However, long-term morbidity and mortality risks are still negative Емфізематозний пієлонефрит IV класу (ЕПН) є небезпечною для життя інфекцією нирок. Метою дослідження було проаналізувати клінічну картину, діагностику, короткострокові та віддалені результати лікування та наслідки пацієнтів із IV класом EPN. Це ретроспективне дослідження було проведено в центрі третинної допомоги в Дхарваді, Індія. Дослідження включало пацієнтів з ЕПН IV класу, які були госпіталізовані з січня 2012 року по грудень 2019 року. Досліджуваними факторами були демографічні показники, супутні захворювання, дані комп՚ютерної томографії, клінічна картина, культуральне дослідження сечі та крові, а також чутливість до антибіотиків і наслідки лікування. Визначено безпосередні та віддалені результати медичного менеджменту. Результати. До дослідження залучено медичну документацію 21 пацієнта з ЕПН IV класу, середнього віку 55,7 ±13,5 років. Більшість становили чоловіки (М: Ж 15:6). Хворі спостерігалися протягом 32,70±21,12 міс. Лихоманка, біль у костовертебральному куті та гостре ураження нирок спостерігалися в усіх пацієнтів, а нудота/блювання та дизурія – у 16 ​​(76,2%) пацієнтів. Найбільш поширеним збудником була кишкова паличка. Стентування виконано 20 (95,2%) хворим; у 5 (23,8%) пацієнтів аспірація під контролем ультразвукового дослідження та черезшкірне дренування; 1 (4,8%) пацієнт помер під час першого епізоду та 3 (19%) хворих через рецидивну інфекцію та термінальну стадію ниркової недостатності. Висновки. Емфізематозний пієлонефрит IV класу можна успішно лікувати за допомогою малоінвазивних методів. Однак довгострокові ризики захворюваності та смертності залишаються прогнозонегативними Дод.точки доступу: Manjunath, R. Bennikal, M. Dasar, S. K. Patil, S. T. Вільних прим. немає