Konwisser, A.     The impact of vitamin D deficiency on maternal outcomes in pregnancy [Text] = Вплив дефіциту вітаміну D на перебіг вагітності / A. Konwisser, О. О. Коритко // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2021. - Т. 17, № 1. - P82-88. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (профилактика и контроль) ДИАБЕТ ГЕСТАЦИОННЫЙ -- DIABETES, GESTATIONAL (профилактика и контроль) ВИТАМИН D -- VITAMIN D (терапевтическое применение) ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY (лекарственная терапия) ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC Анотація: Results show vitamin D supplementation during pregnancy improves maternal and infant 25(OH)D concentrations and may play a role in maternal insulin resistance and fetal growth. Literature search was performed using PubMed Database of the National Library of Medicine, with date limits from January 2015 to November 2020. We used the keywords: Vitamin D, pregnancy, vitamin D supplementation, hypovitaminosis D, preeclampsia, gestational diabetes, preterm birth, and other related terms. The studies of interest included original papers and review articles on the influence of vitamin D deficiency in pregnancy and the impact of vitamin D supplementation on the maternal outcomes. The published Cochrane review on vitamin D supplementation studies reported that women who receive vitamin D supplementation had lower risk of preeclampsia but with only borderline significance (RR 0.52, CI 0.25–1.05), whereas combined vitamin D and calcium supplementation significantly reduces the risk of preeclampsia. The overall level of evidence is high for vitamin D supplementation playing no role in the prevention of gestational diabetes. Although analysis of the recent observational studies suggests that vitamin D deficiency can increase the risk of C section, there is a need for investigators to conduct RCT to study the impact of vitamin D supplementation on C-section rates. Maternal vitamin D status closest to the delivery was most significantly associated with preterm birth, thereby proposing that later intervention could be used as a rescue treatment to decrease the risk of preterm deliveries. Though the level of evidence is moderate, our analysis shows no significant association between vitamin D and preterm deliveries. Many studies have been designed to investigate an association between postpartum depression and vitamin D. To determine the benefits of vitamin D supplementation in pregnancy would require further evaluation through large, multicenter double-blind randomized controlled clinical trials, with a focus on specific adverse pregnancy outcomes Установлено, що адекватне забезпечення вітаміном D під час вагітності сприяє нормальному її перебігу як для матері, так і для плода. Метою було вивчити вплив дефіциту вітаміну D на перебіг вагітності. Пошук літератури здійснювали за допомогою бази даних PubMed за період від січня 2015 року по листопад 2020 року. Використовували ключові слова: «вітамін D», «вагітність», «дефіцит вітаміну D», «гестоз», «гестаційний діабет», «передчасні пологи» та інші суміжні терміни. Проведений аналіз оригінальних та оглядових статей стосовно впливу дефіциту вітаміну D під час вагітності та ефективності додаткового призначення препаратів вітаміну D на результати завершення вагітності. Кокранівський огляд щодо цих досліджень зазначає, що жінки, які додатково отримували вітамін D, мали менший ризик гестозу (ВР 0,52, ДI 0,25–1,05). Водночас призначення вітаміну D та кальцію значно зменшувало ризик гестозу. Не встановлено доказової бази щодо впливу додаткового призначення вітаміну D на профілактику гестаційного діабету. Можливими ускладненнями вагітності при дефіциті вітаміну D є прееклампсія, гестаційний діабет, передчасні пологи тощо. Хоча ці стани досить добре відомі, зв’язок із вітаміном D є новим напрямком вивчення їх патогенетичних ланок. Доведено, що призначення вітаміну D у період вагітності знижує вірогідність цих ускладнень, що, зі свого боку, знижує частку розроджень шляхом кесаревого розтину. Прееклампсія — загрозливий стан не лише для матері, але й для плода, що може призвести до передчасних пологів, як спонтанних, так і за ургентними показаннями. До того ж у матерів із прееклампсією підвищується ризик народження дитини з гіпотрофією, що має наслідки в різному віці. Прееклампсію частіше виявляють у вагітних із дефіцитом вітаміну D. Зазначена роль вітаміну D як універсального модулятора імунної системи обґрунтовує зниження його рівня в контексті імунної відповіді вагітних. Рівень вітаміну D у вагітної та плода відіграє важливу роль у виникненні запалення плаценти. Необхідна подальша оцінка за допомогою великих багатоцентрових подвійних сліпих рандомізованих контрольованих клінічних досліджень з акцентом на конкретні несприятливі результати вагітності для встановлення переваг додаткового призначення вітаміну D під час вагітності Дод.точки доступу: Коритко, О. О. Вільних прим. немає