Нехлопочин, О. С. Стан сагітального балансу травмованого шийного відділу хребта залежно від характеру ушкодження субаксіального рівня [Текст] / О. С. Нехлопочин, В. В. Вербов // Травма. - 2021. - Том 22, N 3. - С. 55-64. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ СПИННОГО МОЗГА -- CERVICAL CORD (патофизиология, повреждения, хирургия) ЛОРДОЗ -- LORDOSIS (диагностика) КИФОЗ -- KYPHOSIS (диагностика) РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES Анотація: Сучасна хірургія травматичних ушкоджень шийного відділу хребта ґрунтується на трьох основних взаємозв’язаних принципах: декомпресії, реконструкції та стабілізації. Відновлення сагітального профілю є одним із базових завдань реконструктивного етапу хірургічного втручання. Чіткі рекомендації щодо хірургічної тактики травматичних ушкоджень залежно від ступеня деформації відсутні, а стан сагітального балансу травмованого шийного відділу хребта в доопераційний період практично не вивчено. Мета роботи: вивчити стан сагітального профілю та ступінь сегментарної деформації при травматичному ушкодженні шийного відділу хребта на субаксіальному рівні, визначити взаємозв’язок між ними і характером ушкодження хребетно-рухового сегмента. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз даних спондилограм 140 пацієнтів із травматичним ушкодженням шийного відділу хребта на субаксіальному рівні, які перебували на стаціонарному лікуванні у відділенні патології спинного мозку Інституту нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України в період з 2008 до 2018 року. Розраховано показники сегментарного кіфозу та загального шийного лордозу, визначено тип ушкодження згідно з AOSpine Subaxial Cervical Spine Injury Classification System. Результати. Виявлено, що характер ушкодження впливає на ступінь сегментарної деформації (р 0,001). Максимальну кіфотичну ангуляцію зареєстровано при ушкодженнях типу А1, А2 і С. Вона становила відповідно 13,51° (8,18; 20,07), 21,8° (20,12; 22,96) і 20,01° (17,52; 21,99). Ушкодження типу А2 і С статистично значущо відрізнялися від ушкодження інших типів. Максимальні значення відхилень від нормального сагітального контура зареєстровано у пацієнтів з ушкодженнями типу А2 і С: –26,77° (–32,78; –20,91) і –26,70° (–36,30; –16,77) відповідно. Установлено взаємозалежність між параметрами сегментарного кіфозу і загального шийного лордозу (r2 0,05). Висновки. Отримані результати свідчать, що травматичне ушкодження шийного відділу хребта на субаксіальному рівні характеризується широким діапазоном показників кіфотичної сегментарної ангуляції, що значною мірою визначається типом ушкодження. Загальний шийний лордоз має тенденцію до сплощення в більшості випадків, однак ступінь втрати фізіологічної кривизни певною мірою корелює з локальною деформацією Дод.точки доступу: Вербов, В. В. Вільних прим. немає |