Опис клінічного випадку Лайм-кардиту [Текст] = Description of the clinical case of Lyme carditis / Н. І. Ярема [та ін.] // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2021. - N 3. - С. 166-172 MeSH-головна: ЛАЙМА БОЛЕЗНЬ -- LYME DISEASE (диагностика, лекарственная терапия) МИОКАРДИТ -- MYOCARDITIS (диагностика, лекарственная терапия) Анотація: Мета роботи – на прикладі клінічного випадку Лайм-кардиту продемонструвати особливості діагностичного процесу з визначенням факторів ризику, клінічних і ЕКГ-змін, важливість своєчасної верифікації діагнозу і проведення етіотропної терапії. У пацієнта виявлені складні порушення ритму та провідності: AV-блокада І ст., транзиторні AV-блокада ІІ (Мобітц 2) та ІІІ ступенів, політопна екстрасистолія. Дані лабораторних обстежень пацієнта свідчили про підвищення маркерів запалення (підвищення рівнів СРП, тропоніну та ШОЕ). Для оцінки ймовірності бореліозної етіології міокардиту проведене анкетування за шкалою SILC (Suspicious Index in Lyme Carditis) – 8 балів, що вказує на високий ризик Лайм-кардиту, серологічне обстеження. Блот-аналіз підтвердив наявність антитіл IgG до Borrelia burgdorferi. Завдяки своєчасній діагностиці, в тому числі серологічній, Лайм-кардиту і призначеному відповідному етіотропному антибактеріальному лікуванню доксицикліном впродовж 21 дня, у хворого було досягнуто як суттєвого клінічного покращення, так і позитивної ЕКГ-динаміки з покращенням AV-провідності The aim – to demonstrate the features of the diagnostic process with the definition of risk factors, clinical and ECG changes, the importance of timely verification of the diagnosis and etiotropic therapy on the example of the clinical case of Lyme carditis. In the patient severe disorders of the rhythm and conductivity were revealed: AV-blockade of the Ist degree, transient AV-blockade of the II degree (Mobitz 2) and III degree, polytopic extrasystoly. Data from laboratory examinations of the patient showed an increase in markers of inflammation (increased level of CRP, troponins and ESR). To assess the likelihood of borreliosis etiology of myocarditis conducted a survey on the SILC scale (Suspicious Index in Lyme Carditis) – 8 points which indicated a high risk of Lyme Carditis, serological examination. Blot analysis confirmed the presence of IgG antibodies to Borrelia burgdorferi. Due to timely diagnosis of Lyme carditis, including serological, prescribed appropriate etiotropic antibacterial treatment with doxycycline for 21 days, the patient achieved both clinical improvement, positive ECG dynamics with improved AV conduction Дод.точки доступу: Ярема, Н. І. Миндзів, К. В. Коцюба, О. І. Попович, Д. В. Вільних прим. немає