Фельдман, Д. А.     Динаміка показників вуглеводного обміну у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу протягом 6 місяців спостереження [Текст] = Dynamics of carbohydrate metabolism in patients with acute myocardial infarction with concomitant type 2 diabetes mellitus during 6 months of follow-up / Д. А. Фельдман // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 59-65. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ -- HYPERGLYCEMIA (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, патофизиология) ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (иммунология, кровь, метаболизм, патофизиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (кровь, метаболизм, патофизиология) УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -- CARBOHYDRATE METABOLISM (действие лекарственных препаратов, иммунология) Анотація: Гіперглікемія ускладнює перебіг гострого інфаркту міокарда (ГІМ) та асоціюється з його несприятливим прогнозом. Мета роботи – проаналізувати динаміку показників вуглеводного обміну у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу протягом 6 місяців спостереження. У дослідженні брали участь 120 хворих: 1 група – хворі на ГІМ з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу (n=70), 2 група – хворі на ГІМ (n=50) та 20 осіб, які склали контрольну групу. Усім хворим проводили загальні інструментальні та клінічні обстеження. З використанням програмного пакету “Statistica 6,0” (США) була проведена статистична обробка результатів з розрахунком: M±m, вірогідності й рівню достовірності (р) для порівняння вибірок. Аналіз незалежних вибірок, що не підлягали законам Гаусівського розподілу, відбувався за допомогою U-критерія Манна-Уітні. Коефіцієнт кореляції (r) використовували, щоб оцінити ступінь взаємозв’язку між вибірками. Середній рівень глюкози натщесерце у хворих 1-ої групи становив 17,48±6,78 ммоль/л; 2-ої – 5,57±0,84 ммоль/л; у контрольній групі – 4,64±0,67 ммоль/л; (р1-20,00001, р1-30,00001, р2-30,0001). Середній рівень інсуліну у хворих 1-ої групи становив 36,19±3,5 мкОД/мл; 2-ої – 16,08±5,08 мкОД/мл; у контрольній групі – 8,77±0,52 мкОД/мл (р1-20,00001, р1-30,00001, р2-30,001). Середній рівень гліколізованого гемоглобіну у пацієнтів 1-ої групи становив 8,58±0,95 мкмоль фруктози/гHb; 2-ої – 5,6±0,2 мкмоль фруктози/гHb, у контрольній групі – 5,4±0,33 мкмоль фруктози/гHb (р1-20,00001, р1-30,00001, р2-30,05). Значення індексу HOMA у хворих 1-ої групи дорівнювало – 30,39±13,33; 2-ої – 3,89±1,39, у контрольній групі – 1,81±0,27 (р1-20,00001, р1-30,00001, р2-30,05). При повторному вимірюванні через 6 місяців дані показники були достовірно нижчими, зберігалися достовірно вищі рівні показників вуглеводного обміну у хворих при наявності ЦД 2 типу. Таким чином, показники вуглеводного профілю у хворих на гострий інфаркт міокарда були достовірно вищими при наявності супутнього цукрового діабету 2 типу, що свідчить про наявність інсулінорезистентності, гіперінсулінемії та стресового характеру гіперглікемії на тлі коронарної події. Через 6 місяців вищезазначені показники в обох групах були достовірно нижчими, зберігалася пряма залежність від наявності цукрового діабету 2 типу та його ступеня Hyperglycemia complicates the course of acute myocardial infarction (AMI) and is associated with its unfavorable prognosis. The aim of the study was to analyze the dynamics of carbohydrate metabolism in patients with acute myocardial infarction with concomitant type 2 diabetes mellitus during 6 months of follow-up. The study involved 120 patients: group 1 – patients with AMI with diabetes mellitus (DM) type 2 (n=70), group 2 – patients with AMI (n=50) and 20 people who made up the control group. All patients underwent general instrumental and clinical examinations. Statistical processing of the results was performed using the software package “Statistica 6.0” (USA) with calculation: M ± m, probability and level of reliability (p) for comparison of samples. The analysis of independent samples that were not subject to Gaussian distribution laws was performed using the Mann-Whitney U-test. The correlation coefficient (r) was used to estimate the degree of correlation between the samples. The average fasting glucose level in patients of group 1 was 17.48±6.78 mmol / l; 2nd – 5.57±0.84 mmol / l; in the control group – 4.64±0.67 mmol / l; (p1-2 0.00001, p1-3 0.00001, p2-3 0.0001). The mean insulin level in patients of group 1 was 36.19±3.5 μIU / ml; 2nd – 16.08±5.08 μOD / ml; in the control group – 8.77±0.52 μOD / ml (p1-2 0.00001, p1-3 0.00001, p2-3 0.001). The average level of glycosylated hemoglobin in patients of group 1 was 8.58±0.95 μmol of fructose / gHb; 2nd – 5.6±0.2 μmol fructose / gHb, in the control group – 5.4±0.33 μmol fructose / gHb (p1-2 0.00001, p1-3 0.00001, p2- 30.05). The value of the HOMA index in patients of the 1st group was equal to – 30.39±13.33; 2nd – 3.89±1.39, in the control group – 1.81±0.27 (p1-2 0.00001, p1-3 0.00001, p2-3 0.05). When re-measured after 6 months, these indicators were significantly lower, significantly higher levels of carbohydrate metabolism in patients with type 2 DM. Thus, the carbohydrate profile in patients with acute myocardial infarction was significantly higher in the presence of concomitant type 2 diabetes mellitus, indicating the presence of insulin resistance, hyperinsulinemia and stress hyperglycemia on the background of a coronary event. After 6 months, the above indicators in both groups were significantly lower, there was a direct relationship with the presence of type 2 diabetes mellitus and its degree. Вільних прим. немає