Сурсаєва, Л. М. Предиктори розвитку та моделі прогнозування в діагностиці хронічної серцевої недостатності на тлі гіпертонічної хвороби [Текст] = Predictors of development and forecasting models in the diagnosis of chronic heart failure against hypertension / Л. М. Сурсаєва, В. М. Жебель> // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 101-107. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (патофизиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, этиология) БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь, метаболизм) ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы) Анотація: Хронічна серцева недостатність (ХСН) є визнаною проблемою громадського здоров’я зі значною захворюваністю та смертністю. Доповнення та вдосконалення існуючих, а також пошук нових методів діагностики і прогнозування розвитку ХСН є перспективним і важливим напрямком наукових досліджень. У роботі вивчалась ймовірна асоціація між плазмовими концентраціями мозкового (BNP) та судинного (CNP) типів натрійуретичних пептидів, особливостями клінічного статусу й однонуклеотидним поліморфізмом кодуючого гена BNP. Метою дослідження було покращення прогнозування розвитку ХСН у жінок Подільського регіону України 40-65 років з гіпертонічною хворобою шляхом визначення спектру найбільш вагомих предикторів ризику розвитку ХСН та створення прогностичної математичної моделі для ранньої персоніфікованої діагностики ХСН з урахуванням носійства поліморфних варіантів гена BNP. До обстеження було залучено 180 осіб жіночої статі 40-65 років, що проживають в Подільському регіоні України: 67 жінок контрольної групи без ознак серцево-судинної патології, 62 жінки з ГХ ІІ ст. та 51 жінка з ГХ, що ускладнена ХСН. Усі пацієнтки були обстежені із використанням загально-клінічних, інструментальних і лабораторних методів дослідження. Генотипування гена BNP проводили методом полімеразної ланцюгової реакції. Плазмові концентрації BNP та CNP визначали плашковим твердофазним імуноферментним методом. Математичну обробку проводили на персональному комп’ютері з використанням стандартного статистичного пакета Statistica 10.0. Встановлено, що серед предикторів ризику розвитку ХСН у жінок 40-65 років з ГХ ІІ ст. найбільш вагому роль відіграють: рівень плазмової концентрації BNP та CNP, надлишкова маса тіла, обтяжена спадковість по ГХ, початок захворювання на ГХ до 40 років, рівень АТ, ФВ ЛШ 40% та наявність діастолічної дисфункції (ДД) лівого шлуночка (ЛШ) за типом порушення релаксації. Запропонована прогностична математична модель у вигляді схеми рівнянь у перспективі може стати зручним та швидким методом ранньої індивідуалізованої діагностики ХСН, доступним для використання в online-форматі Chronic heart failure (CHF) is a recognized public health problem with significant morbidity and mortality. Complementing and improving existing ones, as well as finding new methods for diagnosing and predicting the development of CHF is a promising and important area of research. The probable association between plasma concentrations of cerebral (BNP) and vascular (CNP) types of natriuretic peptides, features of clinical status and single nucleotide polymorphism of the BNP gene encoding was studied. The aim of the study was to improve the prognosis of CHF in women of Podolsk region of Ukraine aged 40-65 with hypertension by determining the range of the most important predictors of risk of CHF and creating a prognostic mathematical model for early personalized diagnosis of CHF based on carriers of polymorphic variants of the BNP gene. The survey involved 180 women aged 40-65 living in the Podolsk region of Ukraine: 67 women in the control group without signs of cardiovascular disease, 62 women with uncomplicated EH and 51 women with EH complicated by CHF. All patients were examined using general clinical, instrumental and laboratory methods. Genotyping of the BNP gene was performed by polymerase chain reaction. Plasma concentrations of BNP and CNP were determined by plate solid phase enzyme-linked immunosorbent assay. Mathematical processing was performed on a personal computer using the standard statistical package Statistica 10.0. It is established that among the predictors of the risk of heart failure in women 40-65 years with uncomplicated EH the most important role is played by: the level of plasma concentrations of BNP and CNP, overweight, burdened heredity of EH, the onset of EH up to 40 years, blood pressure, LV EF 40% and the presence of left ventricular diastolic dysfunction type of relaxation disorders. The proposed prognostic mathematical model in the form of a scheme of equations in the future can be a convenient and fast method of early individualized diagnosis of CHF, available for use in online format. Дод.точки доступу: Жебель, В. М. Вільних прим. немає |