Сурков, Д. М. Мікробний пейзаж відділення інтесивної терапії для новонародженних: ретроспективний аналіз [Текст] = Microbial landscape of the neonatal intensive cаre unit: a retrospective analysis / Д. М. Сурков, О. Г. Капустіна // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 1. - С. 16-19. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СЕПСИС -- SEPSIS НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД -- FATAL OUTCOME ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA Анотація: Мета роботи. Дослідити структуру, антенатальні та інтранатальні фактори ризику та результати лікування неона-тального сепсису. Матеріали і методи. У цьому дослідженні був використаний аналіз 137 історій хвороби новонароджених з 2015 по 2019 рік. Ми оцінили фактори ризику для матері, інтранатальну асфіксію, тривалість лікування, кількість днів на ШВЛ, наявність сепсису, некротичний ентероколіт, смертність. Результати і обговорення. Більшість дітей мали вагу понад 2500 г (69,3%). Немовлят з масою тіла при народженні менше 1500 г становило 10,9%. 70,8% новонароджених надійшли протягом перших 24 годин після народження. З моменту надходження у відділення серед усіх досліджуваних дітей з контамінацією флорою було 71%. Загальна летальність серед досліджуваних становила 14%. У дітей до 29 тижнів вагітності ризик розвитку сепсису в 17,2 рази був вищий. (р˂0,001) У дітей до 1 кг ваги ризик прояву сепсису в 42,2 рази вищий. (р˂0,001). Колонізація мікрофлорою матерів мала ризик розвитку інфекції у дітей в 4,36 рази вище. (р˂0,001). З діагнозом сепсис більшість немовлят перевищували 2,5 кг, а смертність залишалася значно високою - 31,6-36,8% у всіх вагових групах (р=0,00001) незалежно від ваги при народженні. Більшість досліджуваних були дітьми старше 37 тижнів, але смертність була значно вищою в групі з 29-37 тижнів (р=0,00001), залежно від терміну вагітності. Материнська мікробна контамінація нараховувала до 38,7%, а наявність висхідного інфікування плаценти та хоріо-амніоніту до 18,2% та достовірно пропорційно підвищували летальність у немовлят при материнських інфекціях до 23% (р=0,020), а при інфекціях плаценти до 32% (р=0,008). Висновки. Ризик розвитку неонатального сепсису підвищувався при висхідній інфекції (хоріоамніоніт) у 6,65 рази (р˂0,01), при контамінації коагулазонегативною флорою в 5,83 (р˂0,011) та інвазивній респіраторній підтримці у 18,52 рази. (р˂0,002). На рівень смертності впливають гестаційний вік менше 37 тижнів OR=13,81 (р˂0,001), маса тіла при народженні 1-1,5 кг OR=13,15 (р˂0,001), 1,5-2,5 кг OR=2,86 (р=0,043), материнські фактори (вагінальна колонізація, висхідна інфекція) OR=3,22 (р˂0,023), висхідне інфікування плаценти OR = 4,32 (р˂0,008), наявність сепсису OR=15,56 (р˂0,001), некротичний ентероколіт OR=8,06 (р˂0,001) та CoNS OR=4,98 (р˂0,033) Дод.точки доступу: Капустіна, О. Г. Вільних прим. немає |