Гаврилов, О. О.     Переваги комбінованого використання дексмедетомідину та магнію сульфату при алкогольному делірію [Текст] = Advantages of the combined use of dexmedetomidine and magnesium sulphate in alcohol withdrawal delirium / О. О. Гаврилов, М. Л. Гомон // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 2. - С. 229-232. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ АБСТИНЕНТНЫЙ -- ALCOHOL WITHDRAWAL DELIRIUM (лекарственная терапия, осложнения, патофизиология) СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION (методы) ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология) МАГНИЯ СУЛЬФАТ -- MAGNESIUM SULFATE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология) Анотація: Пошук схеми седації при алкогольному делірії, яка може забезпечити адекватний її рівень та має достатній профіль безпеки, є актуальним. Метою цієї роботи є дослідження комбінації дексмедетомідину з препаратами магнію для седації. Проліковано 80 випадків алкогольного делірію, рандомізованих на 4 групи, в яких оцінювали: тривалість делірію, магній плазми, показники гемодинаміки, наявність дихальних розладів, сечовина, креатинін, трансамінази, кортизол і серотонін плазми. У контрольній групі використана традиційна седація бензодіазепінами та барбітуратами. Перша дослідна група зі стандартною седацією отримувала магнію сульфат. У другій групі проводили інфузію дексмедетомідину. У третій групі введення магнію сульфату комбінували з тривалою інфузією дексмедетомідину. Статистистичну обробку вели за допомогою: U-критерію Манна-Уітні, T-критерію Вілкоксона, а також H-критерію Крускалла-Уоллеса. Виявлено достовірне зниження тривалості делірію в усіх групах у порівнянні з контролем, p0,05. Найкращий ефект зафіксовано в третій групі, p0,05. Усі групи в перший день лікування мали підвищені САТ та ЧСС. На третій день показники гемодинаміки достовірно нормалізувалися, p0,05. У першій та другій групах виявлено випадки гіпотонії. Кортизол та серотонін на третій день лікування у другій та третій групах достовірно нормалізувалися у порівнянні з контролем, p0,05. У третій дослідній групі рівень серотоніну на третю добу був вищий у порівнянні з другою групою, p0,05. Таким чином, використання комбінації магнію сульфату та дексмедетомідину покращує якість лікування хворих з алкогольним делірієм The search for effective sedation schedule in management of alcohol withdrawal delirium, which would ensure both an adequate sedation level and sufficient safety profile, is an urgent problem of modern anesthesiology and intensive care medicine. In this respect, the aim of our study is to research the use of dexmedetomidine combined with magnesium preparations, which seems to be promising. The study was conducted on 80 patients with alcoholic delirium randomized into 4 groups, in which the following parameters were evaluated: delirium duration, plasma magnesium, hemodynamics parameters, presence of respiratory disorders, as well as the levels of urea, creatinine, transaminase, cortisol and serotonin in plasma. The control group patients underwent standard sedation therapy. In experimental group 1, standard sedation with benzodiazepines was supplemented magnesium sulfate. In group 2, we maintained infusion of dexmedetomidine. In group 3, we combined intravenous magnesium sulfas with dexmedetomidine infusion. Statistical processing was performed using: Mann-Whitney U-test, Wilcoxon T-test, and Kruskal-Wallace H-test. Duration of delirium proved to be significantly shorter in all study groups as compared to the controls, p 0.05. The best sedation therapy results were recorded in group 3, p 0.05. On the first day of treatment, all patients were found to have elevated MAP and heart rate, while significant improvement in hemodynamic parameters was observed on the third day, p 0.05. Cases of hypotension were detected in groups 1 and 2. On the third day of treatment, the patients of groups 2 and 3 showed significant improvement in plasma levels of cortisol and serotonin as compared to the controls, p0.05, while serotonin level was higher in experimental group 3 as compared to the control patients, p0.05. The use of combination of magnesium with dexmedetomidine infusion proved to be beneficial and effective in treatment of patients with alcohol withdrawal delirium improving the quality of patients’ care and shortening delirium duration Дод.точки доступу: Гомон, М. Л. Вільних прим. немає