Особливості статусу вітаміну Д та клінічна характеристика у жінок із помірним ожирінням при гестаційній ендотеліопатії [Текст] = The peculiarities of vitamin D status and clinical characteristic in women with moderate obesity in gestational endotheliopathy / Д. Г. Коньков [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 2. - С. 239-247. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY (иммунология, метаболизм) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (метаболизм, патофизиология) ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм, патофизиология) ВИТАМИН D -- VITAMIN D (диагностическое применение, иммунология, метаболизм) ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, НАБЛЮДЕНИЕ -- PERINATAL CARE (методы) МЕДИЦИНА КЛИНИЧЕСКАЯ -- CLINICAL MEDICINE (методы) Анотація: Ожиріння у матері пов’язане з перинатальними ускладненнями та підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань у немовляти в подальшому житті. Метою цього дослідження було оцінити рівень 25(ОН)D у сироватці матері та основні клінічні дані при вагітності з помірним ожирінням за наявності чи відсутності супутніх захворювань і порівняти результати зі здоровими контролями. Відповідно до мети нашого клінічного дослідження на першому етапі ми провели проспективний аналіз соціального, соматичного, гінекологічного та акушерського анамнезу жінок із ожирінням і зниженим вмістом вітаміну D у сироватці крові. Основну групу склали 75 вагітних: пацієнтки з помірним ожирінням (ІМТ=30-34,99 кг/м2), вмістом 25 (OH) D у сироватці крові 32 нг/мл, проте 16 нг/мл та ґестаційною ендотеліопатією. До контрольної групи увійшли 26 практично здорових вагітних з фізіологічним перебігом ґестації з нормативним показником вітаміну Д у сироватці крові. 85,3% жінок з помірним ожирінням мали сироваткову недостатність (66,7%) і дефіцит вітаміну Д (18,6%). Варіаційно-статистична обробка результатів дослідження була виконана за допомогою програми “STATISTICA 10” Enterprise Portable з визначенням основних варіаційних показників. Помірне ожиріння та недостатність/дефіцит вітаміну D були статистично вірогідно пов’язані з проблемами матеріального забезпечення (р=0,031); незбалансованим харчуванням (р=0,03); гіподинамією (р=0,001); стресовими умовами праці (р=0,0045) та палінням (р=0,0045). Жінки з ожирінням і низьким статусом вітаміну Д мали підвищений ризик серцево-судинних захворювань (p=0,029) і шлунково-кишкових захворювань (p=0,006). У жінок із дисбалансом вітаміну Д та помірним ожирінням була значно менша тривалість як менструального циклу (p=0,02), так і тривалості менструації та крововтрати під час менструації (p=0,004 та p=0,02). У пацієнток із ожирінням та зниженим рівнем 25 (OH) D у сироватці крові спостерігалося збільшення кількості випадків обтяженого гінекологічного анамнезу (p=0,0001), зокрема випадків СПКЯ (p=0,03); частоти викиднів (р=0,042) та антенатальних ускладнень загалом (р=0,0012). Подальші дослідження дозволять оцінити клінічну ефективність прийому індивідуальних доз вітаміну Д (залежно від статусу) у вагітних з ожирінням для запобігання розвитку перинатальної патології Maternal obesity is associated with perinatal complications and increases the risk for the infant to develop cardiovascular disease later in life. The aim of present study was to assess the maternal serum 25(ОН)D levels and main clinical data in pregnancies with obese I in the presence or absence of comorbid diseases and to compare the results with healthy controls. In accordance with the purpose of our clinical study, in the first stage, we conducted a prospective analysis of the social, somatic, gynecological, and obstetric history of women with obesity and decreased serum levels of vitamin D. The main group consisted of 75 pregnant patients with grade I obesity (BMI = 30 - 34.99 kg/m2), serum 25 (OH) D content 32 ng/ml, however 16 ng/ml and gestational endotheliopathy. The control group included 26 practically healthy pregnant women with a physiological course of gestation with a normative indicator of serum vitamin D. 85.3% of women with obese I had serum insufficiency (66.7%) and vitamin D deficiency (18.6%). Variational and statistical processing of the survey results was performed using the program “STATISTICA 10” Enterprise Portable with the definition of the main variational indicators. Moderate obesity and vitamin D insufficiency/deficiency were statistically likely to be associated with material security problems (p=0.031); unbalanced diet (p=0.03); hypodynamia (p=0.001); stressful working conditions (p=0.0045) and smoking (p=0.0045). Women with obesity and low vitamin D status had an increased risk of cardiovascular disease (p=0.029) and gastrointestinal disease (p=0.006). It was noteworthy that women with vitamin D imbalance and obese I had a significantly shorter duration of both the menstrual cycle (p=0.02) and duration of menstrual periods and blood loss during period (p=0.004 and p=0.02). For patients with obesity and decreased serum levels of 25 (OH) D, there was an increase in the number of cases of aggravated gynecological history (p=0.0001), in particular, cases of PCOS (p=0.03); frequency of miscarriage (p=0.042) and antenatal complications, in general (p=0.0012). Further research will assess the clinical effectiveness of personalized dose supplementation of vitamin D (depending on status) in obese pregnant women to prevent the development of perinatal pathology Дод.точки доступу: Коньков, Д. Г. Булавенко, О. В. Боднарчук, О. Клімас, Л. А. Вільних прим. немає