Лисак, А. В. Достовірність посмертної діагностики вірусних пневмоній [Текст] = Аuthenticityof posthumous diagnosis of viral pneumonias / А. В. Лисак, Я. А. Суханова // Art of Medicine. - 2018. - N 3. - С. 80-85. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ -- PNEUMONIA, BACTERIAL (диагностика, этиология) ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ -- PNEUMONIA, VIRAL (диагностика) БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ -- SEVERITY OF ILLNESS INDEX МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (тенденции) СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД -- FATAL OUTCOME ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Анотація: Будь-яка пневмонія має типовий сценарій. На бактеріологічний посів потрібний час і він може бути хибно позитивним, ПЛР коштовні. Вірусні пневмонії найчастіше мають фульмінантний перебіг, що не дає змоги достовірно виявити збудника прижиттєво та посмертно. Це спонукає поширювати новіметоди діагностики вірусних та бактеріальних пневмоній–іммуногістохімічні дослідження з визначенням активності маркерів panCK, CD34 та CD68. Ми дослідили 20 зразків тканини легень хворих молодого віку, госпіталізованих із підозрою на вірусну, або вірусно-бактеріальну пневмонію, які померли впродовж 7–14 днів від початку захворювання за період епідемії грипу в Україні (грудень 2015р. – лютий 2016р.) на базі Національного військового медичного клінічного центру (НВМКЦ). Ці випадки були обстежені за стандартною методикою та додатково поставленоШИК реакції пофарбовано за методикою Ван-Гізону. У 18-тивипадках виявлено ознаки альвеолярногоушкодження. За допомогою постановки ШИК реакції з нихбуло виявлено 8 випадків з ознаками дифузного альвеолярного ушкодження без бактеріальної флори.У випадках з ознаками альвеолярного ушкодження визначено активність CD34 у частково злущеному ендотелії артеріол(6 з 8-ми випадків), CD 68 позитивний у альвеолярних макрофагах (8 з 8-ми випадків),pan CK підтвердив наявність вірусного ушкодження епітелію бронхіол (5 з 8-ми випадків). Результати морфологічно та топографічно підтверджують ознаки вірусного ушкодження, визначають стадію та форму пневмонії.Висновкидослідженьзбігаються з результатами зарубіжних колег. Це збільшує достовірність та прискорює час постановки діагнозу у спірних випадках при тяжкому фульмінантному перебігу пневмоній та гострому респіраторному дістрес синдромі Дод.точки доступу: Суханова, Я. А. Вільних прим. немає |