Тяжелое течение COVID-19 у пациента в раннем послеоперационном периоде после операции Whipple с краевой резекцией воротной вены [Текст] / В. М. Копчак [и др.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 4. - С. 79-83. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА -- PORTAL VEIN ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE Кл.слова (ненормовані): Панкреатодуоденальная резекция Анотація: Панкреатодуоденальная резекция (ПДР или операция Whipple) остаётся единственным эффективным радикальным методом операций при опухолях головки поджелудочной железы, дистального отдела холедоха и Фатерова сосочка. Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода являются: гастростаз, несостоятельность панкреатоеюноанастомоза с развитием панкреатической фистулы, послеоперационное кровотечение и легочные осложнения. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и обзоров, SARS-CoV-2 наиболее тяжело протекает у пациентов старшего возраста, а также пациентов с сопутствующими онкологическими заболеваниями. Описание случая. Пациенту В., 64 года в связи с опухолью головки поджелудочной железы с прорастанием в дистальный отдел холедоха и развитием механической желтухи была проведена ПДР. Патогистологически была подтверждена протоковая аденокарцинома головки поджелудочной железы, G-2. Операция ПДР была проведена в пределах здоровых тканей, что было подтверждено патогистологически. На вторые сутки после операции пациент переведен в ОИТ с признаками дыхательной недостаточности, тест на антиген SARS-CoV-2 показал положительный результат, что дает основания предполагать, что пациент находился в латентном периоде течения заболевания COVID-19 во время оперативного вмешательства. Пациент получал гормонотерапию, антикоагулянты в лечебных дозах, 02-терапию. На 5 сутки, на фоне тяжелого ОРДС, пациент был заинтубирован, на 7 сутки - перелита реконвалесцентная плазма (1 доза). На 9-е сутки для ухода за дыхательными путями и ранней активизации наложена трахеостома. Респираторная поддержка оказывалась в течение двенадцати суток. Проводилась ранняя активизация пациента, ЛФК, а также раннее энтеральное питание. После перевода в отделение состояние осложнилось ЖКК, была проведена гемотрансфузия и эмболизация дорзальной панкреатической артерии. На 66 сутки после операции пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии. Вывод. Уход и ранняя активизация пациента на фоне ранней трахеостомии, применения реконвалентсцентной плазмы и слаженной работы хирургической и анестезиологической служб позволяет вовремя выявить и устранить ранние послеоперационные осложнения при операции Whipple с краевой резекцией воротной вены Панкреатодуоденальная резекція (ПДР або операція Whipple) залишається єдиним ефективним радикальним методом операцій при пухлинах голівки підшлункової залози, дистального відділу холедоха і фатерового сосочка. Найбільш частими ускладненнями раннього післяопераційного періоду є: гастростаз, неспроможність панкреатоеюноанастомоза з розвитком панкреатичної фістули, післяопераційна кровотеча і легеневі ускладнення. За даними всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та оглядів, SARS-CoV-2 має найбільш тяжкий перебіг у пацієнтів старшого віку, а також пацієнтів, з супутніми онкологічними захворюваннями Дод.точки доступу: Копчак, В. М. Мазур, А. П. Перерва, Л. О. Хоменко, Е. Ю. Максименко, Л. Г. Зацаринный, Р. А. Азадов, П. А. Вільних прим. немає