Пухлинне брунькування як критерій прогнозу колоректального раку [Текст] / І. І. Яковцова [та ін.]> // Патологія. - 2021. - Т. 18, N 3. - С. 346-351
MeSH-головна: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, смертность, этиология) НОВООБРАЗОВАНИЙ РЕЦИДИВ МЕСТНЫЙ -- NEOPLASM RECURRENCE, LOCAL (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология) НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (лекарственная терапия, патология) Анотація: У структурі смертності від злоякісних новоутворень (ЗН) колоректальному раку (КРР) належить друге місце після ЗН дихальної системи. Один із найбільш значущих критеріїв прогнозу КРР – пухлинне брунькування (ПБ), але його досі широко не застосовують у клінічній практиці. Мета роботи – оцінювання прогностичного значення ПБ для рецидивування та настання летального наслідку у хворих на КРР ІІА, ІІІВ стадій (рТ3N0-2M0) при рівному співвідношенні пухлин за диференціюванням у групах дослідження. Матеріали та методи. У I групу включили первинні КРР без рецидивування; в середньому безрецидивний період тривав 5 років (62,5 ± 16,5 місяця). ІІ група – первинні КРР із рецидивуванням: ІІА – з рецидивами впродовж 5 років після видалення пухлини, що не призвели до летального наслідку; ІІВ – із виникненням рецидиву та летальним наслідком від генералізації пухлинного процесу протягом 5 років після видалення первинної пухлини. Досліджували мікропрепарати КРР, що виготовлені за стандартною методикою та забарвлені гематоксиліном та еозином. Результати. Пухлинне брунькування виявили в 46,66 % (28/60) КРР рТ3N0-2M0. Визначили пряму залежність між диференціюванням КРР і наявністю ПБ (р 0,05), але ПБ не визначало диференціювання КРР. Виявили статистично значущу залежність між ПБ КРР і метастазуванням у реґіонарні лімфатичні вузли (р 0,001). Метастазування асоціювалося з 3 ст. ПБ, відсутність метастазування характерна для КРР без ПБ. Визначили тенденцію до більшої кількості випадків КРР ІІА–ІІІВ стадій із ПБ 3 ст. серед рецидивних КРР порівняно з нерецидивними передусім через пацієнтів підгрупи ІІВ. Встановили зворотну кореляційну залежність між ступенем ПБ і терміном виникнення рецидиву (р 0,05). ПБ у центральних відділах КРР супроводжувалося наявністю та більшим ступенем ПБ у периферичних зонах (р 0,05); це можна враховувати під час біопсії КРР. Висновки. Пухлинне брунькування – прогностичний критерій метастазування та терміну рецидивування КРР рТ3N0-2M0, характерний здебільшого для пухлин пацієнтів із рецидивуванням і летальним наслідком при рівному співвідношенні пухлин за диференціюванням. Дод.точки доступу: Яковцова, І. І. Чеверда, В. М. Долгая, О. В. Якименко, А. С. Івахно, І. В.
Вільних прим. немає
|