Clinical experience with tocilizumab in the treatment of pregnant woman with severe COVID-19 / O. V. Riabokon [et al.] // Патологія. - 2022. - Т. 19, N 1. - P79-83 MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, INFECTIOUS (вирусология, диагностика, лекарственная терапия, этиология) КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (вирусология, диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология) АНТИТЕЛА МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ -- ANTIBODIES, MONOCLONAL (терапевтическое применение) Анотація: Мета роботи – описати випадок позитивного застосування тоцилізумабу в лікуванні вагітної з тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19. Матеріали та методи. Наведено клінічний випадок власного спостереження тяжкого перебігу коронавірусної хвороби (COVID-19) у вагітної К., 40 років, яка перебувала на лікуванні в КНП "Обласна інфекційна клінічна лікарня" ЗОР. Лікування хворої здійснили згідно з "Протоколом надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)". Результати. Показано формування тяжкого перебігу COVID-19 у жінки віком 40 років у ІІ триместрі вагітності. Комплексне лікування з застосуванням глюкокортикоїдів у разі виникнення кисневої залежності на 11 добу хвороби виявилося неефективним протягом двох діб спостереження за клініко-лабораторними параметрами; це потребувало розв’язання питання щодо додаткового призначення тоцилізумабу. Про розвиток клініко-лабораторних ознак "цитокінового шторму" на 12 добу хвороби свідчило збереження підвищеної температури тіла в межах 37,5–37,8 °С, відсутність регресії кисневої залежності. За результатами лабораторних досліджень, зафіксували збільшення виразності лімфопенії – і відносної (до 5 %), й абсолютної (до 0,5 ? 109/л), підвищення фібриногену – до 5,8 г/л, D-димеру – до 1,9 нг/мл, високий рівень С-реактивного протеїну – до 190 мг/л. Це підтвердило доцільність додаткового призначення тоцилізумабу, який ввели у дозі 8 мг/кг, протипоказань не було. Введення тоцилізумабу виявилось ефективним, сприяло регресу кисневої залежності та відновленню лабораторних показників протягом тижня. Висновки. Наведене власне клінічне спостереження демонструє формування тяжкого перебігу COVID-19 у вагітної в ІІ триместрі вагітності. Враховуючи неефективність терапії глюкокортикостероїдами та наявність чітких клініко-лабораторних ознак "цитокінового шторму", введення тоцилізумабу на 12 добу хвороби було ефективним, сприяло регресу кисневої залежності та відновленню лабораторних показників протягом тижня. Лікування вагітних із тяжким перебігом COVID-19 потребує чіткого дотримання чинних протоколів. Дод.точки доступу: Riabokon, O. V. Kuliesh, I. O. Furyk, O. О. Matvieieva, T. B. Kalashnyk, K. V. Вільних прим. немає