Motsiuk, V. М.     Radiological psoas muscle parameters as a reliable tool for detection of sarcopenia and prediction of short-term survival in liver cirrhosis [] = Радіологічні показники поперекового м’яза як надійний інструмент виявлення саркопенії та прогнозування короткострокового виживання при цирозі печінки / V. М. Motsiuk, N. О. Pentiuk // Вісник морфології. - 2022. - Т. 28, № 3. - P5-13. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: МЫШЦА ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТАЯ -- MUSCLE, STRIATED (анатомия и гистология, радиоизотопные изображения) ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (радиоизотопные изображения) Анотація: Loss of skeletal muscle mass or sarcopenia is associated with the development of complications and mortality in patients with liver cirrhosis (LC). Skeletal muscle index (SMI) is the most validated parameter of sarcopenia in clinical studies, but its evaluation is difficult in routine clinical practice. The purpose of the study was to assess the diagnostic concordance between different radiologic skeletal muscle parameters and their relationship with a short-term survival of LC patients. The study involved 147 LC patients, including 90 males and 57 females (55.51±0.97). LC Class A according to Child-Turcotte-Pugh (CTP) was diagnosed in 23 patients, class B in 51 patients, and class C in 73 patients. 50 patients died from LC complications during the follow-up period (489 (306 – 637) days). Skeletal muscle index (SMI), psoas muscle mass index (PMI), and transversal psoas muscle thickness (TPMT) were calculated using the computed tomography at L3 level. The statistical data was processed using the SPSS22 software (© SPSS Inc.). PMI and TPMT were found to be objective parameters of sarcopenia in LC patients having stable diagnostic concordance with SMI (r Spearman’s 0.734, 0.649, p˂0.001; k Cohen’s 0.727, 0.643, p˂0.001, respectively). The use of all three parameters allowed to reveal more patients with a reduced skeletal muscle mass. Sarcopenia was diagnosed in 54.9 % of CTP B patients, 86.3 % of CTP C patients, and was associated with an elevated incidence of ascites, hydrothorax, hepatic encephalopathy, and hypoalbuminemia. Sarcopenic patients were found more likely to have an alcohol-related etiology than viral one (HBV, HCV). The overall survival of patients with low SMI, PMI and TPMT was significantly lower according to Kaplan-Meier analysis. SMI, PMI, and TPMT were independent predictors of LC-associated mortality (HR 2.66, 2.19, 2.21, respectively, p˂0.05) in Cox proportional hazards regression. At least one of the three decreased radiologic skeletal muscle mass parameters was associated with the highest risk of fatal LC complications (HR 3.65, p=0.021). Therefore, the psoas muscle dimensions were considered a reliable tool for detection of sarcopenia and prediction of short-term survival in LC. Втрата маси скелетних м’язів або саркопенія асоціюється з розвитком ускладнень та смертністю у хворих на цироз печінки (ЦП). Індекс скелетних м’язів (SMI) є найбільш валідизованим в клінічних дослідженнях показником саркопенії, але його визначення є складним в рутинній клінічній практиці. Мета дослідження: оцінити діагностичну узгодженість між різними радіологічними показниками маси скелетних м’язів та їх зв’язок з короткостроковою виживаністю хворих на ЦП. У дослідження було залучено 147 хворих на ЦП, 90 чоловіків та 57 жінок (55,51±0,97 років). ЦП класу А за Child-Turcotte-Pugh (CTP) був діагностований у 23, класу В – у 51, класу С – у 73 хворих. 50 пацієнтів померли від ускладнень ЦП протягом періоду подальшого спостереження (Ме 489 (306 – 637) днів). Методом комп’ютерної томографії визначали нормалізовані до зросту площу поперечного зрізу скелетних м’язів (SMI), площу поперекового м’яза (PMI), товщину поперекового м’яза (TPMT) на рівні L3. Статистичну обробку даних проводили у програмному забезпеченні SPSS22 (©SPSS Inc.). Встановлено, що PMI та TPMT є об’єктивними маркерами саркопенії у хворих на ЦП та мають стійку діагностичну узгодженість з SMI (r Spearman’s 0,734, 0,649, p˂0,001; k Cohen’s 0,727, 0,643, p˂0,001, відповідно). Застосування усіх трьох індексів дозволяє виявляти більшу кількість хворих із зниженою масою скелетних м’язів. Саркопенія присутня у 54,9 % у хворих на ЦП класу В, 86,3 % у хворих на ЦП класу С та асоціюється із збільшенням частоти асциту, гідротораксу, печінкової енцефалопатії, гіпоальбумінемії. Пацієнти із саркопенією частіше мають алкогольну етіологію захворювання, ніж вірусну (HBV, HCV). В аналізі Каплана-Мейєра загальна виживаність пацієнтів з низькими значеннями SMI, PMI та TPMT є достовірно меншою. В багатомірному регресійному аналізі Кокса SMI, PMI та TPMT є незалежними предикторами пов’язаної з ЦП смертності (HR 2,66, 2,19, 2,21, відповідно, р˂0,05). Зниження хоча б одного із трьох радіологічних показників маси скелетних м’язів асоціюється з найбільшим ризиком фатальних ускладнень ЦП (HR 3,65, р=0,021). Таким чином, розміри поперекового м’яза є надійним маркером саркопенії та можуть прогнозувати короткострокову виживаність хворих на ЦП. Дод.точки доступу: Pentiuk, N. О. Вільних прим. немає