Лавринович, О. М.     Особливості дефіциту вітаміну D і його впливу на показники ліпідного обміну у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки в поєднанні з остеоартрозом [Текст] = Peculiarities of the vitamin D deficiency and its influence on lipid exchange indicators in patients with non-alcoholic fatty liver disease in combination with osteoarthrosis / О. М. Лавринович, Н. Г. Вірстюк. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 1. - С. 56-60. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (метаболизм, осложнения, патофизиология, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS (патофизиология, этиология) ВИТАМИН D -- VITAMIN D (анализ, диагностическое применение, метаболизм) ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM (физиология) Анотація: Проведено аналіз показників ліпідного обміну (загального холестерину (ЗХ), тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів високої та низької щільності (ЛПВЩ, ЛПНЩ), активності аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ) та рівня вітаміну D (25(OH)D імуноферментним методом) у 75 хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) в поєднанні з остеоартритом (ОА) залежно від стадії НАЖХП. Хворих розподілено наступним чином: ІА - 24 (57,1%) хворих із неалкогольним жировим гепатозом (НАЖГ), ІБ - 18 (42,9%) хворих з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ); II група (група порівняння) - 33 (44,0%) хворих на ОА без НАЖХП. У всіх пацієнтів встановлено зниження рівня 25(OH)D, що є виразнішим за поєднання НА- ЖХП та ОА, особливо на стадії стеатогепатиту: недостатність і дефіцит вітаміну 25(ОЩО виявлено у 46 (61,33%) і у 29 (38,66%) випадках в обох групах пацієнтів відповідно (р0,05). У пацієнтів II групи рівень 25(ОН. складав (26,41±1,04) нг/мл, що було нижчим, ніж у здорових на 27,18% (p0,05); виявлено недостатність вітаміну D у 21 (63,63%) випадків, дефіцит - у 12 (36,36%) випадків. Знижений рівень вітаміну 25(ОЩО поєднується з порушеннями ліпідного обміну, на що вказують обернені кореляційні зв’язки між рівнем ЗХ, ТГ та рівнем 25(ОЩО. Зокрема у пацієнтів з НАСГ виявлено обернений кореляційний зв’язок між рівнем ЗХ та 25(ОН. (r The analysis of lipid metabolism indicators (total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high and low density lipoproteins (HDL, LDL), alanine aminotransferase (ALT) activity, aspartate aminotransferase (AST) and vitamin D level (25 (OH) D) by enzyme immunoassay was carried out ) in 75 patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in combination with osteoarthritis (OA), depending on the stage of NAFLD. The patients were divided as follows: Group IA - 24 (57.1%) patients with non-alcoholic fatty hepatosis (NAFH), IIB - 18 (42.9%) patients with non-alcoholic steatohepatitis (NASH); Group II (comparison group) - 33 (44.0%) patients with OA without NAFLD. All patients showed a decrease in the level of 25 (OH) D, which is more pronounced, with a combination of NAFLC and OA, especially at the stage of steatohepatitis: insufficiency and deficiency of vitamin 25 (OH) D were found in 46 (61.33%) and 29 (38.66%) cases in both groups of patients, respectively (p 0.05). In patients of group II, the 25 (OH) D level was (26.41 ± 1.04) ng/ml, which was lower than in healthy subjects on 27.18% (p 0.05); deficiency of vitamin D was found in 21 (63.63%) cases, deficiency - in 12 (36.36%) cases. A reduced level of vitamin 25 (OH) D is combined with lipid metabolism disorders, as indicated by inverse correlations between the level of total cholesterol, triglycerides and the level of 25 (OH) D. When assessing the indicators of the lipid spectrum of the blood, a significant increase in the level of TC by 44.08% (group IA), 61.62% (group IB) and 24.88% (group II), respectively, compared with healthy persons (p 0,05). The level of TG in patients with NASH was 2.37 times higher than in healthy people (p0.05); 2.12 times compared with patients with OA (p10.05) and 1.3 times compared with patients with IA group (p20.05). The content of low density lipoproteins (LDL) in patients of group IA was 1.8 times higher than in healthy patients; in the IB group - 2.02 times; in the second group - 1.07 times (p0.05). In patients with IB group with NASH, the level of LDL cholesterol was 89.12% higher than in patients with OA (p10.05). In contrast, high density lipoproteins (HDL) were lowest in patients with NASH. Comparing this indicator with the level in healthy people, it was reduced by 35.34% (IA group) (p0.05); by 42.24% (IB group) (p0.05) and by 17.24% (group II) (p0.05). In patients with NAFH and NASH, the level of HDL was reduced by 21.87% and 30.20%, respectively, compared with the level of patients with OA (p10.05). In NASH, this indicator tended to decrease compared with patients with NAFL (p20.05). We found a significant increase of AST level at 1.7; at 3.8; at 1.3 times in IA; IB and II groups, respectively, compared with healthy persons (p0.05). In the presence of NASH, the AST level was higher than in patients with OA at 2.8 times (p10.05), in the presence of NAFH – at 2.2 times (p10.05). A similar direction of changes was found in the analysis of ALT activity, which was more pronounced in patients with NASH (p0.05). In particular, in patients with NASH, an inverse correlation was found between the level of TC and 25 (OH) D (r Дод.точки доступу: Вірстюк, Н. Г. Вільних прим. немає