Парахоняк, Р. Л.     Залежність інтенсивності больового синдрому після лапароскопічної операції від залишкового об’єму робочого газу в черевній порожнині [Текст] = Dependence of the pain syndrome intensity after laparoscopic surgery on the residual volume of working gas in the abdominal cavity / Р. Л. Парахоняк. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 1. - С. 84-88. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (вредные воздействия, реабилитация, тенденции) ПЛЕЧЕВЫЕ БОЛИ -- SHOULDER PAIN (патофизиология, профилактика и контроль, этиология) АРГОН -- ARGON (анализ) УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ -- CARBON DIOXIDE (анализ, вредные воздействия) БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT (методы, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Причиною омальгії після лапароскопії є залишки газу в черевній порожнині. Таким чином здійснюється механічне розтягнення анатомічних структур і місцевий вплив на очеревину. Для профілактики омальгії слід зменшити кількість залишеного газу або використати альтернативні гази. Метою дослідження є опрацювання рентгено-планіметричного методу визначення кількості залишкового газу після лапароскопічної операції та оцінка залежності інтенсивності больового синдрому від кількості залишкового газу та виду робочого газу. Матеріал і методи. Сформовано 2 дослідні групи хворих на неускладнену жовчнокам’яну хворобу, яким під час лапароскопічної холецистектомії застосовували карбокси- та аргоноперитонеум. Через 24 год. після операції проведено оглядову рентгенографію органів грудної клітки. Проведена оцінка інтенсивності больового синдрому у надпліччі за цифровою аналоговою шкалою та статистична обробка результатів. Результати. Виявлено кореляційний зв’язок середньої сили між площею газового серпа під куполом діафрагми та інтенсивністю больового синдрому. Відмічено, що частка хворих з післяопераційною омальгією у групі з аргоноперитонеумом істотно менша. Таким чином, підтверджуються обидві гіпотези: роль механічного фактора в генезі омальгічного синдрому і значення місцевого подразнення очеревини. Висновки: Запропонований метод рентгенологічної планіметрії дозволяє отримати цифрові показники, які характеризують кількість залишкового газу після лапароскопічної операції. Інтенсивність больового синдрому демонструє кореляційний взаємозв’язок з кількістю залишкового газу після операції. Ступінь інтенсивності омальгії залежить у першу чергу від кількості залишкового газу Induction of pneumoperitoneum is a mandatory step in laparoscopic surgery in order to create a workspace for the surgeon. The cause of omalgia (pain in shoulder area) after such interventions is the accumulation of residual gas in the abdominal cavity.There are still no proven methods of quantitative assessment of the residual pneumoperitoneum. Thus, the patterns of relationship between the amount of residual gas and the intensity of pain syndrome have not been studied yet. Considering the fact that the residual gas exerts mechanical distention of anatomical structures and apparently causes local irritation in the peritoneum, it is necessary to develop preventive measures for omalgia which may involve not only the approaches to reduce the amount of residual gas but also the use of alternative gas sources, particularly argon. As inert gas argon possesses many positive qualities, it does not affect the peritoneum, and has no resorptive metabolic effects Results of research and their discussion. The obtained results revealed moderate correlation relationship between the area of gas crescent sign under the right hemidiaphragm and pain syndrome intensity. This relationship was confirmed both in the group with carboxyperitoneum and in the group with argon as the working gas. However, it was observed that the proportion of patients with postoperative omalgia in the group with argonoperitoneum is significantly lower. Thus, both hypotheses, concerning the role of mechanical factors in the development of omalgic syndrome and the significance of chemical local peritoneal irritation have been confirmed Вільних прим. немає