Герич, О. М. Реакція носових поліпів при алергенспецифічній імунотерапії грибковими алергенами у хворих з назальним поліпозом на фоні грибкової сенсибілізації [Текст] = Reaction of nasal polyps in allergen-specific immunotherapy with fungal allergens in patients with nasal polyps on the background of fungal sensitization / О. М. Герич. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 2. - С. 17-20. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: НОСА ПОЛИПЫ -- NASAL POLYPS (иммунология, патофизиология, терапия, этиология) МИКОЗЫ -- MYCOSES (иммунология, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) ИММУНОТЕРАПИЯ -- IMMUNOTHERAPY (методы, тенденции) ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ -- DESENSITIZATION, IMMUNOLOGIC (методы, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Oбстежено 90 пацієнтів з назальним поліпозом (НП) у поєднанні із грибковою сенсибілізацією (ГС). Пацієнтів було розподілено на дві підгрупи - перша клінічна група (Г1) і друга клінічна група (Г2). Пацієнтам групи Г1 застосовували алергенспецифічну імунотерапію (АСІТ) за схемою. Пацієнти групи Г2 отримували базову терапію. Показаннями для проведення АСІТ були гіперреактивність до грибів (позитивні дані алергологічного анамнезу на грибкову сенсибілізацію), наявність специфічних IgE антитіл до грибкових алергенів, позитивні шкірні проби з грибковими алергенами, високий рівень загального IgE. Оцінку клінічної ефективності АСІТ проводили за 4-бальною шкалою, де відмінні результати (4 бали) - повна ремісія захворювання протягом періоду спостереження (6-12 міс); добрі (3 бали) - загострення захворювання 1 -2 рази на рік, у легкій формі і знімаються симптоматичною терапією; задовільні (2 бали) - кількість загострень не зменшувалася. Розміри і розповсюдження поліпів у носі оцінювали за результатами риноендоско- пічного обстеження з використанням IV-ступеневої шкали оцінювання: I ступінь - поліпи не візуалізуються, але наявні при СКТ дослідженні; II ступінь - поліпи візуалізуються в середньому носовому ході; III ступінь - поліпи візуалізуються за межами середніх носових ходів; IV ступінь - поліпи обтурують порожнину носа. Отримані результати дозволяють дійти висновку, що застосування АСІТ терапії є патогенетично виправданим і призводить до значного покращення клінічного стану та якості життя хворих з назальним поліпозом на фоні грибкової сенсибілізації. Проведені дослідження показали високу ефективність, хорошу переносимість та безпеку неінвазивного методу лікування (АСІТ) у хворих з назальним поліпозом на фоні грибкової сенсибілізації Fungal flora is one of the causes of inflammation, including nasal polyposis. Therefore, researches aimed at reducing the impact of fungal sensitization (FS) on the course of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) are relevant. The research included 90 patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps combined with fungal sensitization. The patients were divided into two groups — the first clinical group (G1) and the second clinical group (G2). Group G1 received allergen-specific immunotherapy (ASIT) according to the scheme. Group G2 received basic treatment according to the protocol № 181 of 24.03.2009 (“Protocol for providing medical care to patients with chronic sinusitis”). Indications for allergen-specific therapy were hyperreactivity to fungi (positive allergy history of FS), the presence of specific IgE antibodies to fungal allergens, positive skin tests with fungal allergens, and high levels of total IgE. The research aimed to evaluate the effect of allergen-specific therapy on nasal polyps in patients with CRSwNP on the background of fungal sensitization. The specific oral treatment was carried out in two phases: the first — cumulative or initial, and the second — maintaining, in which the maximum tolerated dose was reached by gradually increasing the allergen concentration. The first phase duration was about 2.5–3 months. In the second phase, which lasted up to 6 months, the patient received the maximum allowable dose of the allergen to achieve a state of persistent hyposensitization. The therapeutic allergen was administered in the morning, 30 minutes before meals. The right amount of drops were dosed per teaspoon from the bottle with the allergen The results conclude that the use of ASIT treatment is pathogenetically justified and significantly improves the clinical condition and quality of life in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps and fungal sensitization. The severity of the polypous process in G1 patients was 1.6 times lower compared to G2, which contributed to the positive clinical effect of treatment in 86.1% of patients. The conducted research has shown high efficacy, good tolerability, and safety of the non-invasive method of treatment (ASIT) in chronic rhinosinusitis with nasal polyps and fungal sensitization Вільних прим. немає |