Боюка, О. Ю. Пацієнти високого серцево-судинного ризику у практиці лікаря первинної ланки [Текст] = Patients with high cardiovascular risk in the practice of a primary care physician / О. Ю. Боюка, Л. Ф. Матюха, О. В. Процюк // Сімейна медицина. - 2022. - № 3. - С. 56-62. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ВРАЧИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ -- GENERAL PRACTITIONERS (организация и управление, тенденции, экономика) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (диагностика, эпидемиология, этиология) НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (диагностика, эпидемиология, этиология) ГИПЕРЛИПИДЕМИИ -- HYPERLIPIDEMIAS (диагностика, эпидемиология, этиология) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Анотація: У сучасній практиці лікаря загальної практики–сімейного лікаря з кожним днем зростає частка пацієнтів із серцево-судинною патологією, особливістю якої є тенденція до зниження віку хворих. Невпинно збільшуються показники захворюваності і смертності від серцево-судинних захворювань (ССЗ) і у всьому світі – приблизно на 2% щороку. Першочерговим завданням лікарів первинної ланки є виявлення пацієнтів групи ризику ССЗ і рання профілактика таких захворювань шляхом усунення факторів ризику їх розвитку, особливо у молодих людей на доклінічній стадії. Традиційними факторами ризику розвитку ССЗ вважаються артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, гіподинамія, дисліпідемії тощо. З розвитком і удосконаленням клінічних спостережень розширяється уявлення про чинники ризику, які спричиняють серцево-судинні захворювання. Наприкінці ХХ століття наукова спільнота концентрує увагу на окремих нозологічних одиницях, які є незалежними предикторами ССЗ і пов’язані з ними патогенетично. Одними з таких є неалкогольна жирова хвороба печінки, спадкові гіпер- та дисліпідемії, такі, як гетеро- і гомозиготна гіперхолестеринемії, сімейна комбінована гіперліпідемія тощо. Ці недуги мають прихований перебіг, внаслідок чого тривалий час не виявляються та не лікуються, що призводить до скорочення термінів виникнення серцево-судинної катастрофи у пацієнтів з такими захворюваннями на 20 років порівняно із загальною популяцією. Навіть при виявленні ці захворювання часто бувають недостатньо оцінені як чинники ризику майбутніх ССЗ як лікарем, так і пацієнтом. Саме тому для ефективної профілактики ССЗ і їх ускладнень лікар первинної ланки повинен володіти інформацією про наявність можливих факторів ризику, вміти вчасно виявити та знизити їхній вплив. Лікар загальної практики–сімейний лікар повинен також інформувати пацієнта про необхідність модифікації способу життя для ефективного усунення наявних ризиків і попередження виникнення ССЗ у майбутньому In the modern practice of the family doctor the share of patients with cardiovascular pathology, the feature of which has the tendency to decrease the age requirement, is growing every day. CVD morbidity and mortality rates are rising steadily worldwide, by about 2% each year. The main task of primary care physicians is to identify patients at risk of cardiovascular disease and early prevention of such diseases by eliminating the factors of their development, especially in young people in the preclinical stage. Traditional risk factors for CVD are hypertension, smoking, hypodynamics, obesity, dyslipidemia and more. With the development and improvement of clinical observations, the number of risk factors that can cause cardiovascular disease increase. At the end of the 20th century, the scientific community increasingly began to focus on individual nosological units, which are independent predictors of CVD and associated with them pathogenetically. These include nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), hereditary hyper- and dyslipidemias, such as hetero- and homozygous hypercholesterolemia, familial combined hyperlipidemia, and others. With a latent course, these pathologies are not diagnosed or treated for a long time, which leads to a reduction in the duration of cardiovascular catastrophe in patients with these diseases by 20 years compared to the general population. Even when detected, these diseases are often underestimated as risk factors for future CVD by both physician and patient. That why for the effective prevention of cardiovascular diseases and their complications, the primary care physician must fully have information about the presence of possible risk factors, be able to detect, diagnose and prevent them in a timely manner. The family physician should also inform the patient of the need for lifestyle modifications to effectively address the risks involved and prevent CVD in the future. Дод.точки доступу: Матюха, Л. Ф. Процюк, О. В. Вільних прим. немає |