Випадок інтраопераційного виявлення аберантного субвезикального жовчного ходу при лапароскопічній холецистектомії [Текст] = A case of intraoperative discovery of aberent subvesical bile duct during laparoscopic cholecystectomy / С. С. Філіп [та ін.] // Art of Medicine. - 2023. - N 1. - С. 115-121. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (методы, тенденции) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОЧКИ -- BILE CANALICULI (патофизиология, хирургия) ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, INTRAHEPATIC (патофизиология) ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS ХИРУРГИЧЕСКИ СОЗДАННЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ -- SURGICALLY-CREATED STRUCTURES (вредные воздействия) Анотація: Субміхурові жовчні протоки - це трубчасті анатомічні аномалії біліарного дерева, що з’єднують внутрішньопечінкові жовчні протоки (ВЖП) з жовчним міхуром (ЖМ). Рутинні передопераційної методи обстеження не дозволяють верифікувати аберантні ходи (АХ), а непомічене їх пошкодження може призвести до інтра- та післяопераційних ускладнень і порушення умов безпечної лапароскопічної холецистектомії (ЛХ). Мета. Репрезентувати клінічний випадок субвезикального АХ при виконанні ЛХ. Представлення клінічного випадку. Пацієнтка, 41-го року, була госпіталізована з приводу гострого біліарного панкреатиту легкого ступеня важкості. Хворій було проведено комплексне консервативне лікування. Пацієнтці виконано ЛХ. Інтраопераційно було виявлено АХ (1мм), що з’єднував просвіт ЖМ з ВЖП IV сегменту печінки. Проведено його коагуляцію. Встановлено діагностичний трубчастий дренаж. У ранньому та пізньому післяопераційному періоді без ускладнень. Обговорення. Етіологія ходів Люшка дискутабельна. Перша теорія описує їх як ембріологічну аномалію розвитку на ранніх стадіях. Друга теорія пояснює ці ходи як гіпертрофію паренхіматозних гілок внаслідок хронічного запального процесу. Їхня доопераційна ідентифікація часто неможлива. До того ж, через свій незначний розмір такі ходи та їх пошкодження можуть залишитися непоміченими. Інтраопераційно використовують кліпування або коагулювання АХ. У післяопераційному періоді використовують ендоскопічні методи зупинки підтікання жовчі. Висновки. АХ зустрічаються вкрай рідко і можуть бути непоміченими інтраопераційно. Знання про їхнє існування, інтраопераційна настороженість та делікатна хірургічна техніка дозволяє ідентифікувати та вчасно попередити розвиток ускладнень Subvesical bile ducts (Lyushka ducts) are tubular aberrant anatomical anomalies of the biliary tree, in which the intrahepatic bile ducts drain into the lumen of the gallbladder at different levels. According to various sources, this variant of the anatomical architecture of the bile ducts occurs in 1.7 - 3% of clinical cases. The relevance of knowing the anatomical features of the biliary tree is due to the fact that routine preoperative methods of examination in most cases do not allow to verify them, and unnoticed damage to such courses at the stage of extraction of the bile duct can lead to intraoperative and postoperative complications. Therefore, knowledge of the presence of such anatomical options is a condition for safe laparoscopic cholecystectomy (LC) Дод.точки доступу: Філіп, С. С. Скрипинець, Ю. П. Воронич, В. М. Шітев, А. І. Алзубаїді, Х. Б. Вільних прим. немає