Peculiarities of the formation of the functional system "Mother- placenta-fetus" by the influence of small doses of radiation [Текст] = Особливості формування функціональної системи «Мати-плацента-плід» під впливом малих доз радіації / A. A. Zhyvetska-Denysova [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 4. - С. 21-30. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ИЗЛУЧЕНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- RADIATION EFFECTS БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, NEOPLASTIC (патофизиология, этиология) КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL ЦЕЗИЯ РАДИОАКТИВНЫЕ ИЗОТОПЫ -- CESIUM RADIOISOTOPES (анализ, вредные воздействия) ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- PLACENTAL INSUFFICIENCY (патофизиология, профилактика и контроль, этиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: 137Cs ecosystem pollution is a source of radiation for humans. Undifferentiated cells capable of rapid division are the most vulnerable to ionizing radiation. Therefore, the fetoplacental and immune systems should be expected powerful responce to ionizing radiation. The functional capacity of the placenta determines pregnancy scenarios.Aim: to study the features of the formation of the fetoplacental system under the influence of low doses of radiation. Materials and methods. Pregnant women were in two groups, according to the design. The main (1) group included 60 women with reproductive losses in their history and a threat of termination to the current pregnancy, control (2) group consisted of 30 women with a physiological course of pregnancy and an uncomplicated anamnesis. The found incorporation of 137Cs in the placentas of the women of the studied groups was on β-spectrometry. The nature of placental damage was studied using the pathomorphological examination. The expressions of vimentin and CEA were studied in the structures of the placenta using immunohistochemistry. The effects of radiation on the functional system "mother-placenta-fetus" was determined in immunological, hormonal, biochemical, and bacteriological studies.The study was approved by the Medical Ethics Commission of the State Institution "Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after Academician O. M. Lukyanova of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine" (Protocol No. 3 of 07.06.2017). The results were statistically processed on a PC using Microsoft Excel-2016 using Fisher's angular transformation criterion. Differences in comparative values are considered probable if p 0.05 (probability index more than 95%). The research was carried out as a fragment of the research work of the State Institution "Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after Academician O.M. Lukyanova of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine" "To develop the latest and improve existing technologies for the diagnosis, prevention and treatment of premature abortion in women with miscarriage, taking into account the placenta passport" (2018-2020). Code ВН.20.00.02.18, state registration number 0118U000039, КПКВ 6561040. Research results. According to the results, chronic radiation stress plays a decisive role in the multifactorial nature of placental dysfunction and antenatal losses. Activity up to 1.0 Bq/kg of 137Cs does not affect the course of gestation. The compensatory capacity of the placenta remains preserved at the accumulation of 1.1 to 4.4 Bq / kg of 137Cs. It is possible to prolong the pregnancy until term delivery. As a result of exposure to 4.5-10.4 Bq/kg of 137Cs, the stroma of the maternal surface of the placentas is damaged. At the same time, the pregnancy is terminated prematurely, at 28-36 weeks + 6 days, but thanks to the preservation of compensatory reactions in the placenta, the children are born alive. Accumulation in placentas of more than 10.4 Bq/kg of 137Cs is a probable factor in antenatal death of the fetus and early premature birth, as both maternal and fetal structures of the placenta are damaged. Conclusions. Internal irradiation by incorporated 137Cs damages the architecture of the placenta, which complicates the course of gestation. Extreme effects depend on the volumetric activity incorporating 137Cs and compensatory placental properties. The placental accumulation of 4.5 to10.4 Bq / kg of 137Cs triggers premature labor. Accumulation in the placenta of more than 10.4 Bq / kg 137Cs is a probable factor in antenatal fetal death and premature birth. An imbalance of steroid hormones and peroxide hemostasis system are predictors of placental dysfunction and termination of pregnancy. Expression of vimentin is a marker of placental destruction by internal exposure to radionuclides. Expression of CEA is a marker of premature birth and the antenatal death of the fetus Забруднення екосистеми 137Cs - джерело радіації в людини. Найбільш уразливі до іонізуючого випромінювання - не- диференційовані клітини, які здатні до швидкого поділу. Звідси, саме від фето-плацентарної та імунної систем слід очікувати потужну реакцію на дію іонізуючого випромінювання. Функціональність плаценти визначає сценарії вагітності. Мета дослідження. Встановити особливості формування фето-плацентарної системи в умовах впливу малих доз радіації. Матеріали і методи дослідження. Вагітні були розділені на групи, згідно з дизайном дослідження: до основної (1) увійшли 60 жінок з репродуктивними втратами в анамнезі та ознаками передчасного переривання поточної вагітності, до контрольної (2) - 30 осіб з фізіологічною вагітністю та неускладненим анамнезом. Накопичення в плаценті 137Cs встановили шляхом β-спектрометрії. Характер ушкоджень визначали за допомогою патоморфологічного дослідження плацент. В плацентах методом імуногістохімії вивчали експресію віментину і РЕА. Вплив радіації на функціональну систему «мати-плацента-плід» оцінювали за результатами імунологічних, гормональних, біохімічних та бактеріологічних досліджень. Дослідження затверджені Комісією з медичної етики ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України» (протокол № 3 від 07.06.2017). Результати обробляли статистично на ПК за допомогою пакета Microsoft Excel-2016, використовуючи критерій кутової трансформації Фішера. Відмінності порівняльних значень вважаються ймовірними, якщо p 0,05 (індекс вірогідності більше 95%). Дослідження виконані у межах науково-дослідної роботи ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України» «Розробити новітні та вдосконалити існуючі технології діагностики, профілактики та лікування передчасного переривання вагітності у жінок з невиношуванням з урахуванням паспорта плаценти» (2018-2020 рр.). Шифр ВН.20.00.02.18, № держреєстрації 0118U000039, КПКВ 6561040. Результати дослідження. Довели, що хронічний радіаційний стрес відіграє визначну роль у багатофакторній природі плацентарної дисфункції та антенатальних втрат. Встановили, що активність 137Cs до 1,0 Бк/кг не впливає на перебіг гестації. Компенсаторна здатність плаценти зберігається при інкорпоруванні 1,1 - 4,4 Бк/кг 137Cs. Можливо зберегти вагітність до терміну пологів. В результаті внутрішнього опромінення 4,5-10,4 Бк/кг 137Cs ушкодження зазнає строма материнської поверхні плацент. При цьому вагітність переривається передчасно - у 28-36 тижнів + 6 днів. Але діти народжуються живими завдяки збереженню компенсаторних реакцій у плаценті. Накопичення понад 10,4 Бк/кг 137Cs - ймовірний чинник антенатальної загибелі плоду та ранніх передчасних пологів, оскільки ушкоджень зазнають як материнська, так і плодова структура плацент. Висновки. Внутрішнє опромінення 137Cs порушує архітектоніку плаценти, що ускладнює перебіг вагітності. Екстремальні ефекти залежать від об’ємної активності включеного 137Cs та компенсаторної спроможності плаценти. Дисбаланс стероїдних гормонів та системи перекисного гемостазу - провісники плацентарної дисфункції та невиношування вагітності. Експресія віментину - маркер плацентарної деструкції при внутрішньому впливі радіонуклідів. Експресія PEA в плаценті - маркер передчасних пологів та антенатальної загибелі плоду Дод.точки доступу: Zhyvetska-Denysova, A. A. Vorobiova, I. I. Skrypchenko, N. Ya. Tolkach, S. M. Rudakova, N. V. Bondarenko, Yu. M. Stryzhak, S. K. Вільних прим. немає