Можина, Т. Л.     Мікросудинна стенокардія крізь призму застосування нікорандилу [Текст] = Microvascular angina through the lens of nicorandil therapy / Т. Л. Можина // Український медичний часопис. - 2023. - № 1. - С. 53-56. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ СТЕНОКАРДИЯ -- MICROVASCULAR ANGINA (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология) НИКОРАНДИЛ -- NICORANDIL (прием и дозировка, терапевтическое применение) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS (стандарты) Анотація: Останнім часом клініцисти приділяють багато уваги мікросудинній стенокардії, намагаючись пояснити виникнення стенокардичного болю при відсутності обструкції великих епікардіальних коронарних артерій за даними коронографії. Такі авторитетні міжнародні організації, як Європейська асоціація з черезшкірних серцево-судинних інтервенцій (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions — EAPCI) та Європейське товариство кардіологів (European Society of Cardiology), розробили чіткі діагностичні критерії мікросудинної стенокардії, які базуються на виявленні мікросудинної коронарної дисфункції під час неінвазивних та інвазивних інструментальних досліджень. З метою лікування мікросудинної коронарної дисфункції настанова ЕАРСІ передбачає призначення препаратів, які здатні поліпшити функцію ендотелію, знизити потребу в кисні, нівелювати вазоспазм та знизити вісцеральну перцепцію болю. В якості першого препарату другої лінії терапії ЕАРСІ радить застосовувати нікорандил, який сприяє вазодилатації та активації АТФ-залежних калієвих каналів, що зумовлює розширення мікросудин, покращання ендотеліальної функції та посилення кровоплину. У статті розглянуто основні механізми дії нікорандилу, приведено дані рандомізованих контрольованих досліджень, систематичних оглядів та метааналізів, які демонструють здатність нікорандилу поліпшувати коронарний кровоплин при обструктивній та необструктивній ішемічній хворобі серця Recently, clinicians have been paying a lot of attention to microvascular angina, trying to explain the occurrence of angina pain in the absence of obstruction of large epicardial coronary arteries according to coronagraphy. Such authoritative international organizations as European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and European Society of Cardiology have developed and presented clear diagnostic criteria for microvascular angina, which focus on the detection of microvascular coronary dysfunction during non-invasive and invasive instrumental studies. In order to treat microvascular coronary dysfunction, the EAPSI guidelines prescribe drugs that can improve the function of the endothelium, reduce the need for oxygen, eliminate vasospasm, and reduce visceral pain perception. As the first drug of the second line of therapy, EAPSI representatives advise using nicorandil, which promotes vasodilatation and activation of ATP-dependent potassium channels, which leads to the expansion of microvessels, improvement of endothelial function and increased blood flow. The article discusses the main mechanisms of action of nicorandil and presents data from randomized controlled trials, systematic reviews and meta-analyses, which demonstrate the ability of nicorandil to improve coronary blood flow in obstructive and non-obstructive coronary heart disease. Вільних прим. немає