Pliuta, I.     Tactics of therapy for acute gastrointestinal bleeding [Текст] = Тактика терапії при гострих шлунково-кишкових кровотеч / I. Pliuta // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 2. - С. 56-60. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE (диагностика, патофизиология, терапия, этиология) ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, НОВЫЕ СЛУЧАИ -- INCIDENCE АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTIFIBRINOLYTIC AGENTS (анализ, терапевтическое применение, фармакология) АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (анализ, терапевтическое применение, фармакология) КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции) Анотація: The number of patients with non-varicose acute gastrointestinal bleeding who need anticoagulants has increased in the last decade. The choice of method and amount of safe therapy in case of acute gastrointestinal bleeding is complicated. A reasonable optimal balance of therapy between hypo- and hypercoagulant components was determined on the basis of an objective assessment of risk factors for re-bleeding and thromboembolic complications. A council of surgeons, resuscitators and cardiologists decided on the rationality of anticoagulant therapy and its scope. With a low risk of recurrent bleeding and a high risk of thromboembolic complications, hemostatic therapy (tranexamic acid, ethamsylate) was combined with the introduction of low molecular weight heparin (bemiparin) in prophylactic doses. An important parameter for the appointment of conservative therapy were thromboelastography. The data obtained indicate the safety of hemostatic and thromboprophylactic therapy (the level of re-bleeding did not differ from the level of bleeding without the use of low molecular weight heparins, according to the literature). Stroke was observed in only 1 patient. The complexity, multifactorial and diversity of clinical conditions of patients with acute gastrointestinal bleeding indicates the need for further study of the treatment problem Питома вага пацієнтів з неварикозними гострими шлунково-кишковими кровотечами, які потребують антикоагулянтів, збільшується в останнє десятиліття. Вибір способу та обсягу безпечної терапії у разі виникнення гострих кишково-шлункових кровотеч ускладняється. Було визначено обґрунтований оптимальний баланс терапії між гіпо- та гіперкоагуляційними складовими на основі об'єктивної оцінки факторів ризику повторної кровотечи та тромбоемболічних ускладнень. Консиліум у складі хірургів, реаніматологів та кардіологів вирішував раціональність проведення антикоагулянтної терапії та її обсяг. При низькому ризику повторних кровотеч і високому ризику тромбоемболічних ускладнень гемостатична терапія (транексамова кислота, етамзілат) поєднувалася введенням низькомолекулярного гепаріну беміпаріну в профілактичних дозах. Важливим параметром для призначення обсягу консервативної терапії були показники тромбоеластографії. Отримані дані свідчать про безпеку застосування гемостатичної та тромбопрофілактичної терапії (рівень повторних кровотеч не відрізнявся від рівня кровотеч без застосування низькомолекулярних гепаринів, за даними літератури). Інсульт головного мозку спостерігався лише у 1 хворого. Складність, багатофакторність та різноманітність клінічних станів хворих з гострими шлунково-кишковими кровотечами свідчить про необхідність подальшого вивчення проблеми лікування Вільних прим. немає