Огороднік, Н. А. «DEAD MAN SIGN» - унікальний патерн інфаркту міокарда нижньої стінки лівого шлуночка в реальній клінічній практиці [Текст] / Н. А. Огороднік // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 3 спецвип. - С. 27 MeSH-головна: МЕДИЦИНА КЛИНИЧЕСКАЯ -- CLINICAL MEDICINE НИЖНЕЙ СТЕНКИ МИОКАРДА ИНФАРКТ -- INFERIOR WALL MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика) КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (диагностика) СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ПРАВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, RIGHT (диагностика) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY (использование) Анотація: Електрокардіографічне (ЕКГ) обстеження було, є і залишається золотим стандартом у діагностиці серцево-судинних захворювань. В останні роки збільшилася кількість нових ЕКГ-патернів, як особливих, специфічних змін, притаманних певним патологічним станам. Однією з таких ознак є «Знак мерця», або патерн «Мертва людина, що лежить на землі» (“Dead Man Sign”, “Dead man lying on ground”). Перше повідомлення про «Знак мерця» опубліковане у 2016 році Tramboo, et al., якому специфічний ЕКГ-фе- номен, власне, і завдячує своєю оригінальною назвою. Суть його полягає у значній елевації сегмента ST у відведеннях ІІ, aVF і реципрокних змінах (депресії сегменту ST) у відведеннях І, aVL, обриси яких візуально нагадують силует «мертвої людини, що лежить на землі». Анатомічне ураження, асоційоване з даною ЕКГ-ознакою - то- тальна/субтотальна оклюзія правої коронарної артерії (ПКА), що в результаті призводить до розвитку інфаркту міокарда (ІМ) нижньої стінки лівого шлуночка. ІМ нижньої стінки становить 40% усіх гострих інфарктів міокарда із летальністю менше 10%. На інфаркт нижньої стінки вказує ряд ЕКГ ознак, зокрема елевація сегмента ST у відведеннях II, III, aVF із або без реципрокних змін у відведеннях I, aVL. Інфаркт правого шлуночка в 10-50% супроводжується інфарктом нижньої стінки і зазвичай діагностується за наявністю підйому сегмента ST у правих грудних відведеннях від RV4-V6. За відсутності правобічних відведень діагностику ІМ правого шлуночка проводять за підйомом сегмента ST у відведенні V1 із депресією у відведенні V2 (Yadav M, 2021). Простота розпізнавання даного ЕКГ-патерну робить його потенційним діагностичним та прогностичним критерієм для нижнього ІМ, а також ІМ правого шлуночка. Мета роботи: Метою дослідження було: 1) здійснити аналіз випадків появи «Знаку мерця» на ЕКГ у пацієнтів з ІМ нижньої стінки лівого шлуночка; 2) оцінити прогностичну ефективність досліджуваного ЕКГ-феномену у діагностиці нижнього ІМ та ІМ правого шлуночка Вільних прим. немає |