Lakhno, I. V.     COVID-19 mimicked fetal hemolytic disease: a case report [Text] = COVID-19 імітував гемолітичну хворобу плода: опис випадку / I. V. Lakhno // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 2. - P7-9. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (патофизиология) БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY АНЕМИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ВРОЖДЕННАЯ -- ANEMIA, HEMOLYTIC, CONGENITAL (диагностика, кровь) МАТЬ-ПЛОД, ОБМЕН -- MATERNAL-FETAL EXCHANGE (иммунология) ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA (иммунология, кровоснабжение, эмбриология) НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (диагностика, кровь) Анотація: The pandemic of COVID-19 changed the traditional approaches to the management of gestational complications. Today there is still a lack of information about the impact of COVID-19 on the pregnancy course, in particular, about its role in relation to Rh-conflict during pregnancy. The paper focused on a rare presentation of Rh-conflict pregnancy and COVID-19. 32 years old G3 P2 pregnant women with Rh-negative had a third pregnancy. The injection of anti-D immunoglobulin after the first abortion was not performed. The second pregnancy finished with a term delivery and the birth of a fetus with hemolytic disease. During the third pregnancy, the woman fell ill with COVID-19 in the 26th week. The bilateral pneumonia was diagnosed. The treatment included antibiotics, antiviral, antithrombotic, and anti-inflammatory drugs. No signs of fetal hemolytic disease were found via ultrasonography. But the abnormal level of anti-D antibodies – 1:1024 was detected. From the 28th weeks of pregnancy till the delivery the test for anti-D antibodies was constant – 1:4. The variables of utero-placental, fetal (blood flow velocity in a middle cerebral artery), and umbilical hemodynamics were normal during the third trimester. But fetal moderate hepato- and splenomegaly were found at 36 weeks of gestation. The patient delivered at 38 weeks of gestation a female newborn 3100 g, 52 cm with a 7→8 Apgar score. The laboratory investigation detected a hemoglobin value of 202.6 mg/dL in a child. The blood analysis showed total bilirubin of 44.2 mg/dL, direct bilirubin of 1.0 mg/dL, and a negative result on the direct Coombs test. The baby received phototherapy for 3 days. Total bilirubin was decreased (15.2 mg/dL). The newborn was discharged from a hospital with the mother on the fifth day. COVID-19 could change the placental permeability and increase the titer of anti-D antibodies. But it did not contribute to fetal and newborn hemolytic disease Пандемія COVID-19 змінила традиційні підходи до лікування гестаційних ускладнень. На сьогодні ще бракує інформації про вплив COVID-19 на перебіг вагітності, зокрема, про його роль щодо резус-конфлікту під час вагітності. Стаття описує випадок резус-конфліктної вагітності, яка перебігала на фоні COVID-19. Жінка 32 років з негативним резусом мала третю вагітність. Ін’єкцію анти-D-імуноглобуліну після першої вагітності, яка закінчилась абортом, їй не проводили. Друга вагітність закінчилась терміновими пологами та народженням плода з гемолітичною хворобою. Під час третьої вагітності жінка захворіла на COVID-19 на 26-у тижні. Було діагностовано двобічну пневмонію. Призначено лікування, що включало антибіотики, противірусні, антитромботичні та протизапальні засоби. Під час ультразвукового дослідження ознак гемолітичної хвороби плода не було виявлено. Але було виявлено аномальний рівень анти-D-антитіл – 1:1024. З 28 тиж гестації до пологів тест на анти-D-антитіла залишався постійним – 1:4. Параметри матково-плацентарної, плодової (швидкість кровотоку у середній мозковій артерії) та пуповинної гемодинаміки протягом ІІІ триместра були у нормі. Але на 36-у тижні гестації виявлено помірну гепато- та спленомегалію у плода. Жінка народила на 38-у тижні вагітності живу доношену дівчинку масою тіла 3100 г, довжиною 52 см з оцінкою за шкалою Апгар 7→8 балів. Під час лабораторного дослідження гемоглобін у дитини був 202,6 мг/дл. Аналіз крові зафіксував рівень загального білірубіну 44,2 мг/дл, прямого білірубіну – 1,0 мг/дл і негативний результат прямої проби Кумбса. Дитині проводили фототерапію протягом 3 днів. Загальний білірубін був знижений (15,2 мг/дл). На п’яту добу новонароджену разом із матір’ю виписали додому. COVID-19, можливо, підвищив проникність плаценти, що призвело до зростання титру анти-D-антитіл. Але це не сприяло розвитку гемолітичної хвороби плода та новонародженого Вільних прим. немає