Емпіричне призначення антибактеріального лікування інфекції сечової системи у дітей: аргументація вибору та прогноз ризику антибіотикорезистентності [Текст] = The empirical purpose of antibacterial treatment of urinary tract infection in children: argumentation of choice and prognosis of antibiotic resistance risk / Т. В. Буднік [та ін.] // Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - N 1. - С. 70-75. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МОЧЕВАЯ СИСТЕМА -- URINARY TRACT (действие лекарственных препаратов, патофизиология) ДЕТИ -- CHILD АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (анализ, терапевтическое применение) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ К НЕСКОЛЬКИМ ПРЕПАРАТАМ -- DRUG RESISTANCE, MULTIPLE СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Обґрунтоване емпіричне призначення антибіотика дитині з інфекцією сечової системи (ІСС) є дуже важливим і водночас складним питанням. Поширеність антибіотикорезистентності (АБР) серед штамів кишкової палички майже унеможливлює етіотропність стартової терапії ІСС. Актуальною є необхідність динамічного моніторингу чутливості Escherichia coli, вивчення тенденцій розвитку та прогнозу АБР для розуміння механізмів менеджменту. Мета — вивчити динаміку чутливості штамів Escherichia coli, тенденцій розвитку АБР з оцінкою прогнозу на майбутнє серед дітей, хворих на ІСС. Пацієнти та методи. Досліджено 1044 дитини з ІСС віком від 1 міс. до 18 років. За дизайном дослідження передбачено три групи порівняння: 1-ша група — діти 2009 року спостереження (n=337), 2-га група — 2014 року (n=328), 3-тя група — 2019 року (n=379). Результати. Провідним уропатогеном в усіх групах спостереження визнано кишкову паличку: у 1-й групі її частка становила 47% (158/337), у 2-й групі — 64% (210/328), у 3-й групі — 66,5% (252/379). Показано рівень поширеності АБР штамів Escherichia coli й високу динаміку його зростання. Так, рівень резистентності Escherichia coli у 2019 р. становив 70±4,06% (176/252). Це більше на 11% порівняно з 2014 р. і на 18,8% порівняно з 2009 р. Частка полірезистентних штамів також мала тенденцію до збільшення: у 2009 р. становила 26,2±12,73% (44/168), у 2014 р. — 26,6±11,24% (56/210), р0,05; у 2019 р. — 28±9,97% (70/252), р0,05. Відмічено зростання відносного ризику АБР у 2019 р. в 1,6 раза порівняно з 2014 р. (RR2019=2,208±0,207 [1,473; 3,310], р0,05, проти RR2014 Justified empirical administration of an antibiotic to a child with a urinary tract infection (UTI) is a very important and complex issue. The prevalence of antibiotic resistance (ABR) among Escherichia coli strains makes it almost impossible for the etiotropy of UTI to start therapy. There is an urgent need for dynamic monitoring of Escherichia coli sensitivity, to study the trends of ABR development and its prognosis to understand the management mechanisms. Purpose — to study of the dynamics of the sensitivity of Escherichia coli strains, trends in the development of ABR with the assessment of the future outlook among children with UTI. Patients and methods. The study involved 1044 children with UTI from 1 month of age to 18 years. Patient screening and interpretation of the results were conducted within the framework of the Helsinki Declaration of Human Rights. The study design envisaged 3 comparison groups: 1 group — children in 2009 (n=337), 2 group — 2014 (n=328) and 3 group — 2019 (n=379). Results. Escherichia coli was recognized as the leading uropathogen in all observation groups: in 1 group its share was 47% (158/337), in 2 group — 64% (210/328) and in 3 group — 66.5% (252/379). The prevalence of antibacterial resistance of Escherichia coli strains and the high dynamics of its growth are shown. Thus, the level of Escherichia coli resistance in 2019 was 70±4.06% (176/252). This was 11% compared to 2014 and 18.8% compared to 2009. The proportion of polyresistant strains also tended to increase: in 2009, it was 26.2±12.73% (44/168), in 2014 — 26.6±11.24% (56/210), p0.05 and in 2019 — 28±9.97% (70/252), p0.05. The relative risk of ABR in 2019 was 1.6 times higher than in 2014 (RR2019=2,208±0.207 [1.473; 3.310], p0.05 vs RR2014 Дод.точки доступу: Буднік, Т. В. Квашніна, Л. В. Шпит, М. Д. Рудик, Ю. Ю. Андросов, В. О. Вільних прим. немає