Дудник, В. М.     Оцінка стану серця та нирок як таргетних органів у дітей з первинною артеріальною гіпертензією [Текст] = Assessment of the state of heart and kidney as target organs in hypertensive children / В. М. Дудник, О. О. Зборовська, О. В. Бур’ян // Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2019. - N 3. - С. 26-31. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ДЕТИ -- CHILD ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, этиология) СЕРДЦЕ -- HEART (физиология) ПОЧКИ -- KIDNEY (физиология) АЛЬБУМИНУРИЯ -- ALBUMINURIA (диагностика, этиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Мета — оцінити функціональний стан таргетних органів у дітей з первинною артеріальною гіпертензією. Пацієнти та методи. Обстежено 41 підлітка віком від 13 до 17 років з артеріальною гіпертензією, яких лікували у Вінницькій обласній дитячій клінічні лікарні. Пацієнтів основної групи поділили залежно від: ступеня артеріальної гіпертензії — 66% з артеріальною гіпертензією І ступеня (n=27) і 34% — ІІ ступеня (n=14); клінічної форми — 73% із лабільною (n=30) і 27% зі стабільною гіпертензією (n=11); індексу маси тіла — 46% із нормальною (n=19), 15% із надмірною масою тіла (n=6) і 39% з ожирінням (n=16). Контрольну групу становили 30 практично здорових однолітків. Для оцінки стану органів-мішеней використали клініко-анамнестичний метод, інструментальний (ехокардіографія, добовий моніторинг артеріального тиску), лабораторний (мікроальбумінурія в добовій сечі), статистичний — критерій Стьюдента, точний метод Фішера, відношення шансів. Результати. У дітей з артеріальною гіпертензією товщина задньої стінки лівого шлуночка (9,92±0,22 мм), міжшлуночкової перетинки (9,8±0,2 мм) та індекс маси міокарда лівого шлуночка (75,98±1,83 г/м2) були достовірно вищими (Р0,05), ніж у здорових дітей контрольної групи (7,44±0,2 мм, 7,7±0,2 мм, 60,14±1,40 г/м2 відповідно). Товщина задньої стінки лівого шлуночка в дітей зі стабільною (10,6±0,5 мм) і артеріальною гіпертензією ІІ ступеня (10,7±0,3 мм), а також у пацієнтів з ожирінням (10,53±0,3 мм) була достовірно вищою (P0,05), ніж у дітей з лабільною формою (9,4±0,2 мм), артеріальною гіпертензією І ступеня (9,5±0,3 мм) та нормальною й надмірною масою тіла (9,5±0,31 мм і 9,5±0,58 мм відповідно). Товщина міжшлуночкової перетинки в дітей, які мали стабільну (10,5±0,5 мм), артеріальну гіпертензією ІІ ступеня (10,5±0,3 мм), а також ожиріння (10,43±0,32 мм), була достовірно вищою (P0,05), ніж у пацієнтів із лабільною формою (9,4±0,2 мм), артеріальною гіпертензією І ступеня (9,5±0,3 мм), а також із нормальною й надмірною масою тіла (9,38±0,29 мм і 9,45±0,4 мм відповідно). Середній рівень мікроальбумінурії в дітей основної групи (22,92±1,96 мг/л) був вищим більш ніж у 2 рази (P0,05) порівняно зі здоровими дітьми (10,23±1,49 мг/л). У пацієнтів зі стабільною (31,3±4,8 мг/л), артеріальною гіпертензією ІІ ступеня (28,3±3,1 мг/л), у пацієнтів з ожирінням (29,96±3,52 мг/л) рівень мікроальбумінурії був приблизно у більш ніж 1,5 раза вищим (P0,05), ніж у пацієнтів із лабільною (19,8±1,8 мг/л), артеріальною гіпертензією І ступеня (20,1±2,0 мг/л), а також нормальною і надмірною масою тіла (18,33±2,28 мг/л і 18,66±2,93 мг/л відповідно). Аналіз відношення шансів встановив, що саме ІІ ступінь артеріальної гіпертензії (OR Purpose — to assess the functional state of target organs in hypertensive children. Patients and methods. We examined 41 hypertensive adolescents (aged from 13 to 17) who had been under treatment at Vinnitsa regional children`s hospital. The patients were grouped by stage of hypertension — 66% of children had stage 1 (n=27) and 34% had stage 2 (n=14), clinical form — 73% with labile hypertension (n=30) and 27% with stable (n=11). Also patients were divided by body mass index — 46% had normal weight (n=19), 19% were overweight (n=6) and 39% were obese (n=16). The control group consisted of 30 practically healthy children aged from 13 to 17. In order to assess the functional state of target organs anamnestic, clinic-instrumental (cardiac echo, ambulatory blood pressure monitoring), laboratory (albuminuria) and statistical methods (the student`s t-test, fisher's method and odds ratio) were used. Results. In hypertensive children left ventricular posterior wall thicknesses (9.92±0.22 mm), interventricular septum thicknesses (9.8±0.2 mm) and left ventricular mass index (75.98±1.83 g/m2) were significantly higher (Р0.05) than in healthy children from the control group (7.44±0.2 mm, 7.7±0.2 mm, 60.14±1.40 g/m2, respectively). Left ventricular posterior wall thicknesses in children with stable form (10.6±0.5 mm), stage 2 of hypertension (10.7±0.3 mm) — as well as obese patients (10.53±0.3 mm) — was significantly higher (P0.05) than in children with labile (9.4±0.2 mm) and stage 1 of hypertension (9.5±0.3 mm), and also normal weight and overweight children (9.5±0.31 mm and 9.5±0.58 mm, respectively). Interventricular septum thicknesses in those children who had stable form (10.5±0.5 mm), stage 2 of hypertension (10.5±0.3 mm) — as well as obese patients (10.43±0.32 mm) — was significantly higher (P0.05) than in children with labile (9.4±0.2 mm) and stage 1 of hypertension (9.5±0.3 mm), and also normal weight and overweight children (9.38±0.29 mm and 9.45±0.4 mm, respectively). The average children`s level of microalbuminuria at the studied group (22.92±1.96 mg/L) was more than twice higher (P0.05), than in healthy children from the control group (10.23±1.49 mg/L). Patients with stable form (31.3±4.8 mg/L) and stage 2 of hypertension (28.3±3.1 mg/L), and also obese children (29.96±3.52 mg/L), had more than 1,5 times higher levels of microalbuminuria (p0.05) than patients with labile form (19.8±1.8 mg/L), stage 1 of hypertension (20.1±2.0 mg/L), normal weight and overweight children (18.33±2.28 mg/L and 18.66±2.93 mg/L, respectively. Odds ratio calculation helped to determine that stage 2 (OR Дод.точки доступу: Зборовська, О. О. Бур’ян, О. В. Вільних прим. немає