Горпинченко, І. І. Клініко-імунологічне обґрунтування лікування хворих на хронічний абактеріальний простатит/синдром хронічного тазового болю, зумовлений герпесвірусною інфекцією [Текст] = Clinical and Immunological Rationale for the Treatment of Chronic Nonbacterial Prostatitis/chronic Pelvic Pain Syndrome (Category IIIB) Due to Herpes Virus Infection / І. І. Горпинченко, А. І. Федорів // Здоров’я чоловіка. - 2019. - N 4. - С. 27-33. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ТАЗОВЫЕ БОЛИ -- PELVIC PAIN (иммунология, патофизиология, терапия, этиология) ПРОСТАТИТ -- PROSTATITIS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология) ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHRONIC DISEASE (профилактика и контроль, терапия) HERPESVIRIDAE ИНФЕКЦИИ -- HERPESVIRIDAE INFECTIONS (диагностика, иммунология, патофизиология, терапия, этиология) ЦИТОМЕГАЛОВИРУС -- CYTOMEGALOVIRUS (иммунология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Мета дослідження: удосконалення ефективності лікування хворих на хронічний абактеріальний простатит/синдром хронічного тазового болю (категорія ІІІБ), зумовлений герпесвірусною інфекцією, шляхом оцінювання клініко-імунологічних особливостей даної патології. Матеріали та методи. Було обстежено 146 пацієнтів з хронічним абактеріальним простатитом (121 – герпесвірусної етіології і 25 – без виявленої вірусної інфекції) і 25 практично здорових молодих чоловіків. Пацієнтів було розподілено на групи. Серед усіх пацієнтів з простатитом герпесвірусної етіології у 46 пацієнтів в еякуляті виявлено ДНК вірусу простого герпесу 1/2 типу (ВПГ 1/2 типу). Ці хворі були включені у І группу порівняння, у 41 пацієнта – ДНК цитомегаловірусу (ЦМВ) – ІІ група порівняння, у 34 пацієнтів – ДНК обох вірусів, відповідно ІІІ група порівняння. Під час оцінювання імунного статусу пацієнтів вивчали рівень інтерферон-гама (ІФН-γ) у сироватці крові та вміст секреторного імуноглобуліну А (sІgА) в еякуляті пацієнтів, для оцінювання стану локального запалення вивчали цитокіновий статус пацієнтів шляхом дослідження рівня прозапального інтерлейкіну 6 (ІЛ–6) та протизапального інтерлейкіну 10 (ІЛ–10) в еякуляті пацієнтів. Симптоматику простатиту оцінювали за допомогою оцінювання загального стану за сумою балів (S+L) шкали симптомів хронічного простатиту IPSS. У процесі дослідження лікування було проведено пацієнтам з простатитом вірусної етіології, що попередньо були розподілені на підгрупи, які отримували традиційне лікування згідно з протоколом і традиційне лікування з включенням у лікування препаратів вальтровір, оверін та новірин залежно від наявності відповідного збудника у сім’яній плазмі пацієнтів. Зазначені вище показники імунітету та симптомів простатиту порівнювали після лікування з відповідними показниками пацієнтів з простатитом невірусної етіології (IV група контролю) і здорових пацієнтів (V група). Результати. За результатами дослідження виявлено достовірно вищі показники імуносупресії у пацієнтів з хронічним абактеріальним простатитом порівняно зі здоровими пацієнтами (р0,05). При порівнянні показників імунного і цитокінового статусу у пацієнтів вірусного і невірусного простатитів достовірно вищі показники імуносупресії виявлено відповідно у перших, що підтверджує роль герпесвірусів у розвитку простатиту. Після отриманого лікування (як традиційного, так і удосконаленого) в усіх пацієнтів зафіксовано позитивну динаміку імунітету і симптоматики (р0,05). Проте при порівнянні показників рівня ІФН-γ, sІgА, ІЛ-6, ІЛ-10, бали (S+L) після обох видів лікування було зазначено, що кращі результати виявлені у пацієнтів після удосконаленого лікування (р0,05). Заключення. Доведена роль герпесвірусів у розвитку хронічного абактеріального простатиту. Обґрунтована етіопатогенетична терапія пацієнтів з вірусним простатитом значно ефективніша порівняно з традиційним лікуванням The objective: to improve the effectiveness of treatment of patients with chronic nonbacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (category IIIB) due to herpes virus infection by evaluating the clinical and immunological features of this patholog Дод.точки доступу: Федорів, А. І. Вільних прим. немає |