Кочарян, Г. С.     Сексуальная аверсия и отсутствие полового влечения у женщины: случай из клинической практики [Текст] = Sexual Aversion and Lack of Sexual Desire in Woman: a Case from Clinical Practice / Г. С. Кочарян // Здоров’я чоловіка. - 2021. - N 1. - С. 65-70. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS СЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ ПСИХОТИЧЕСКИЕ -- SEXUAL DYSFUNCTIONS, PSYCHOLOGICAL (патофизиология, терапия, этиология) АНАМНЕЗА СБОР -- MEDICAL HISTORY TAKING (статистика) ГИПНОЗ -- HYPNOSIS (методы) ИСТЕРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ -- HISTRIONIC PERSONALITY DISORDER (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ -- CONVALESCENCE (психология) Анотація: Представлен клинический случай, где речь идет о больной А., 25 лет, которая замужем 1 год, а до этого в течение 5 лет была в гражданском браке со своим нынешним супругом, которому 30 лет. Детей нет. При обращении заявила, что 1,5 года испытывает сексуальную аверсию к мужу (когда он пытается ее обнять, то она ощущает ползание мурашек на руках и на спине, чувство комка в горле, желание плакать). Связывает это с тем, что муж "не уделял ей достаточного внимания", не защищал ее от нападок своих родственников, выступал на стороне своей матери, обвиняя жену в том, что виновницей конфликтных отношений между женщинами была пациентка. Сексуальное влечение к мужу отсутствует. Половая жизнь - один раз в неделю. Допускает мужа к себе, когда она выпьет алкоголь. Месяц тому назад завершился период, когда 8 мес вообще не допускала его к себе. Муж терпит ограничения в половой жизни, любовницы у него нет. Четыре месяца назад рассталась с любовником, с которым встречалась 3 - 4 мес. К нему аверсии не испытывала. С течением времени путем продолжительных разговоров ей удалось добиться того, что ее муж полностью принял ее сторону в конфликте с его родителями, и супруги даже прекратили общаться с ними. При дополнительном обследовании удалось выявить ряд характерологических особенностей пациентки и, в частности, истероидность, что подтвердило клинические наблюдения. Была выявлена сексуальная аверсия, отсутствие полового влечения (селективные варианты), развившиеся но конверсионному (истерическому) механизму. Проводилось лечение с помощью когнитивных воздействий и гипносуггестивная терапия (проведено семь сеансов). Когнитивные воздействия были направлены на полное принятие пациенткой того, что в настоящее время муж всецело поддерживает еt, и что на него можно полностью положиться. Объяснялось, что в некоторых случаях в основе расстройств может лежать механизм условной приятности/желательности (конверсионный механизм). Но это делалось в очень аккуратной и мягкой форме, так как при прямолинейном объяснении этого механизма ("вам это выгодно") можно получить негативную реакцию и лечение может быть прервано больными. Отмечалось, что сексуальные дисфункции могут быть результатом влияния психологических факторов: ее плохих отношений с родителями мужа и с ним. Суггестия в гипнотическом состоянии, в частности, была направлена на элиминацию сексуальной аверсии, появление полового влечения к мужу, возникновение приятных ощущений при его ласках и поцелуях, наличие воллюстических (сладострастных) ощущений при фрикциях во время полового акта. Проводилось и моделирование половых актов. Также внушалось, что муж - ее защитник, выступает на ее стороне, и что на него можно полностью положиться. В результате проведенного лечения сексуальные аверсия к мужу нивелировалась и полностью восстановилось половое влечение к нему Вільних прим. немає