Яковлев, П. Г. Періопераційна поліхіміотерапія в комплексному лікуванні хворих на низькодиференційований рак сечового міхура [Текст] = Perioperative Chemotherapy in the Complex Treatment of Patients with High-grade Bladder Cancer / П. Г. Яковлев // Здоров’я чоловіка. - 2021. - N 1. - С. 91-94. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (лекарственная терапия, патофизиология, этиология) ПРЕМЕДИКАЦИЯ -- PREMEDICATION (использование, методы, тенденции) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование, методы, тенденции) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы, тенденции) ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Поліхіміотерапія (ПХТ) – метод лікування хворих на м’язово-інвазивний рак, який переважно представлений низько-диференційованими формами раку, в неоад’ювантному або ад’ювантному режимах з метою лікування або запобігання метастатичного поширення раку Мета дослідження: визначення місця періопераційної ПХТ в алгоритмі комплексного лікування хворих на низько-диференційований рак сечового міхура (НДРСМ) та її вплив на показники виживаності. Матеріали та методи. Ретроспективно проведено аналіз історій хвороб 522 пацієнтів з НДРСМ, які були проліковані з 1998 до 2016 рр. За допомогою статистичного методу Каплана-Майєра здійснено порівняльний аналіз виживаності хворих на НДРСМ, яким проводили та не проводили періопераційну ПХТ як елемент комплексного лікування. Результати. Періопераційна ПХТ була призначена 97 (18,6 %) хворим, серед них передопераційна ПХТ – лише 4 (0,8 %) хворим. Тільки серед хворих стадії IV НДРСМ були виявлені достовірні відмінності в бік кращих показників виживаності при проведенні післяопераційної ПХТ на відміну від хворих, яким ПХТ не проводили (р=0,004), з показниками 5-річної виживаності 18 % проти 4 % у відповідних групах. При лікуванні хворих стадій I, II та III статистично достовірних відмінностей у показниках виживаності виявлено не було. Найвищі середні показники виживаності хворих, які отримали ПХТ, виявлені у пацієнтів, пролікованих в обсязі рятівної цистектомії при невдачі органозберігаючого лікування (68 міс). Показники виживаності хворих після ТУР, резекції, РЦЕ подібні (37–43 міс) та статистично не відрізняються. Найгірші показники виживаності були у хворих, які не отримали хірургічного лікування, а були проліковані в обсязі ПХТ зД ПТ (9 міс). Заключення. Післяопераційна хіміотерапія достовірно покращувала виживаність хворих на НДРСМ у стадії IV після хірургічного лікування, 5-річна виживаність 18 % проти 4 %. Найкращі середні показники виживаності (68 міс) продемонстровані в групі хворих після рятівної цистектомії Вільних прим. немає |