Сергійчук, Р. В.     Досвід виконання бездренажної перкутанної нефролітотрипсії [Текст] = Experience and Performance of Tubeless Percutaneous Nephrolitotomy / Р. В. Сергійчук // Здоров’я чоловіка. - 2021. - N 2. - С. 99-104. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: НЕФРОЛИТИАЗ -- NEPHROLITHIASIS (патофизиология, этиология) ЛИТОТРИПСИЯ -- LITHOTRIPSY (методы, тенденции) ПОЛОВАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ -- SEX DIFFERENTIATION (физиология) ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE (методы, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Перкутанна нефролітотрипсія (ПНЛ) є стандартним методом у лікуванні нефролітіазу, що завершується встановленням нефростомічного дренажу, але існують методики проведення даної операції без нефростомії. У статті оцінюється безпека та ефективність проведення бездренажної ПНЛ з розміщенням сечовідного JJ-стента Мета дослідження: аналіз можливостей виконання бездренажної мініперкутанної нефролітотрипсії, оцінювання безпеки та ефективності її виконання. Матеріали та методи. За період з 2017 до 2021 р. проведено понад 500 ПНЛ, де було виконано 53 міні-ПНЛ за бездренажною методикою (ІІ група), у І групу увійшли 58 пацієнтів, яким була виконана міні-ПНЛ за стандартною методикою. У досліджуваних групах не було значних відмінностей щодо віку й статі, локалізації та розмірів конкрементів (p0,05). Усі операції проводили під провідниковою анестезією. Результати. Середня тривалість операції у І групі становила 57,2±17,9 хв, у ІІ групі – 54,9±15,6 хв (р0,05). Середнє падіння рівня гемоглобіну у І групі становило 0,39 г/л проти 4,1 г/л у ІІ групі. Різниця між групами не була статистично значущою (p0,05). Так, рівень болю оцінювали за допомогою візуальної аналогової шкали, у І групі середній показник болю становив 3,7 проти 1,6 у пацієнтів ІІ групи (p0,05). Відповідно потреба в аналгезії для І групи була вищою і становила 58,4±17,3 мг декскетопрофену протии 27,3±15,2 мг декскетопрофену у ІІ групі (p0,05). Післяопераційну лихоманку ≥38,0 °С фіксували у 5 (8,6%) пацієнтів під час проведення операції за стандартною методикою, а при виконанні операції бездренажним методом – в 1 (1,9%) пацієнта (p0,05). «Стан вільного від каміння» у І групі досягнутий у 56 (96,6%) осіб, у ІІ групі – у 53 (100%) пацієнтів (p0,05). Післяопераційний ліжко-день у І групі становив 2,92 доби, у ІІ групі – 1,22 доби (p0,05). Аналіз результатів проведення ПНЛ за бездренажною методикою засвідчив, що її ефективність обумовлена ретельним підбором пацієнтів та суворим дотриманням правил виконання ПНЛ. Заключення. Результати дослідження демонструють переваги бездренажної перкутанної нефролітотрипсії (ПНЛ) проти стандартної методики щодо зниження рівня післяопераційного болю, відповідно потреби в знеболювальних, дозволяє знизити терміни післяопераційного перебування у лікарні. Однак слід зазначити, що бездренажні методики ПНЛ повинні проводитись у суворо відібраних пацієнтів Percutaneous nephrolithotripsy is a standard method in the treatment of nephrolithiasis, in the final stage of which nephrostomy drainage is established, but there are known methods of performing this operation without nephrostomy. This article shows our experience of performing tubeless percutaneous nephrolithotomy, as well as evaluates the safety and efficacy of tubeless PNL with placement of a JJ-stent The objective: establish opportunities to perform a tubeless mini percutaneous nephrolithotomy and evaluate the safety and effectiveness of its implementation. Materials and methods. For the period 2017–2021. performed more than 500 percutaneous nephrolitotomy. 53 mini-PNL tubeless (II group), the other group (I group) included 58 patients who underwent mini-PNL by standard method. There were no significant differences in age and sex, location and size of stones in the study groups (p0,05). All operations were performed under regional anesthesia. Results. The average duration of the operation in group I was 57,2±17,9 minutes, in group II 54,9±15,6 minutes (p0,05). The average drop of hemoglobin in I group was 0,39 g/l compared with 4,1 g/l in II group. The difference between the groups was not statistically significant (p0,05). The level of pain in this study was assessed using a visual analog scale, in group I the average pain was 3,7 compared with 1,6 in patients of II group (p0,05). Accordingly, the necessity of analgesia for I group was higher and amounted to 58,4±17,3 mg of dexketoprofen, against 27,3±15,2 mg of dexketoprofen in the second group (p0,05). Postoperative fever ≥38,0 °С was observed in 5 (8,6%) patients who performing the operation according to the standard method, and 1 (1,9%) of the patient (p0,05) who performed drainage-free PNL. The stone free rate in I group was achieved in 56 (96,6%), in group II in 53 (100%) (p0,05). The postoperative hospital stay in I group was 2,92±0,24 days, and in II group – 1,22±0,11 days (p0,05). Analyzing the results of tubeless percutaneous nephrolithotomy, we can say that its effectiveness is due to careful selection of patients and strict compliance with the rules of PNL Вільних прим. немає