Яковенко, О. К.     Тяжкий COVID-19 в розрізі перших двох років пандемії [Текст] = Severe COVID-19: a cross-section review of data from first two years of pandemic / О. К. Яковенко, Л. М. Джуманюк, О. Г. Ханін // Український пульмонологічний журнал. - 2023. - № 1. - С. 57-65. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, этиология) РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES МОЛОДЫЕ -- YOUNG ADULT (психология, статистика, физиология) ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ -- CONVALESCENCE СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY (тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Мета роботи: вивчити демографічні, клінічні, лабораторні та радіологічні особливості важкого COVID-19 у госпіталізованих пацієнтів у розрізі 2020-2021 років пандемії COVID-19. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне когортне дослідження групи пацієнтів 18 років) з тяжким COVID-19, які надійшли до інфекційного відділення № 2 КП «Волинська обласна клінічна лікарня» (КП «ВОКЛ») у 2020 році, які були виписані з позитивною динамікою в лікуванні (п = 101) або померли (п = 70), та групи пацієнтів (& 18 років) з тяжким COVID-19, які надійшли до інфекційного відділення № 2 КП «ВОКЛ» у 2021 році, які були виписані з позитивною динамікою в лікуванні (п = 156)) або померли (п = 112). У дослідження були включені лише пацієнти з тяжким COVID-19 за шкалою ВООЗ 6 та більше балів. Були вивчені та проаналізовані такі дані з обох груп пацієнтів: демографічні показники, супутня патологія, тривалість захворювання на момент надходження до стаціонару, тривалість захворювання та перебування у стаціонарі, обєктивний статус (температурна крива), сатурація крові, лабораторні показники, компмотерна томографія (КТ) легень, вплив окремих методів лікування, і навіть патоморфологія аутопсії легких. Статистичний аналіз здійснювали за допомогою програми IBM SPSS Statistics 26. Результати та обговорення. У 2020 році показник летальності становив 9,66 % (п = 70), у 2021 році — 11,6 % (п = 112) від загальної кількості госпіталізованих, проте частки померлих серед хворих з тяжким перебігом, а відповідно і рівень смертності серед пацієнтів, що потрапили в стаціонар у 2020 та 2021 роках, значуще не відрізнялися. Середній вік хворих, які померли, був значно вищим за середній вік хворих, які одужали, як у 2020, так і в 2021 році. Тривалість хвороби до моменту госпіталізації значимо різні в 2020 і 2021 роках, причому медіана тривалості догоспітального перебігу хвороби значно менше в 2021 році, а у померлих пацієнтів від тяжкого COV1D-19 в 2021 році, порівняно з 2020 значно більше було значення медіани сатурації на час госпіталізації (88 % проти 81 %), що свідчить про більш раннє звернення до лікарні у 2021 році. Зміни рівня креатиніну та глюкози крові не надають значного впливу на показник смертності. У пацієнтів з тяжким COV1D-19 у 2021 році на КТ легень спостерігалися: переважання ураження периферичного Інтерстицію на тлі дифузного ураженням паренхіми у 63,3 % випадків проти 39 % у 2020 році (значне збільшення, р 0,05), переважання патерну у 54,6 % проти 36 % (значне збільшення, р 0,05), поява патерну дифузного альвеолярного крововиливу з капіляритом у 11,5 % випадків (значне збільшення, р 0,05), поява атипових радіологічних змін, пневмотораксу з пневмомедіастинумом та підшкірною емфіземою може свідчити про особливості перебігу даного захворювання у 2021 році Alm: to study demographic, clinical, laboratory and radiological features of severe COV1D-19 in hospitalized patients for 2020-2021 years. Materials and methods. This was a retrospective cohort study among severe COVID-19 adult (& 18 years) patients, admitted to Volyn Regional Hospital # 2 during 2020 (discharged with improvement (n = 101) or deceased (n = 70)) and 2021 (discharged with improvement (n = 156) or deceased (n = 112). Only severe COV1D-19 patients (WHO score 6 or higher) were enrolled. Several parameters were assessed: demography, concomitant conditions, time to hospital admition, duration of hospital stay, vital signs and body temperature curve, oxygen saturation, laboratory and computed tomography (CT) data, effect of several treatment modalities and even lung histology findings. Statistical analysis was done using IBM SPSS Statistics 26 software. Results and discussion. Lethality index in 2020 was 9,66 % (n = 70), in 2021 — 11,6 % (n = 112) with no difference between severely ill patients subgroup. For both study years the mean age of deceased patients was higher than in cured patients. Time period to hospital admition was longer In 2020, wich in combination with lower mean oxygen saturation (88 % vs 81 %) value suggest later referral In 2020 than in 2021. Blood creatinine and glucose values were not associated with higher mortality. In severe COVID-19 patients, admitted in 2021, the most common CT patterns were diffused parenchymal lesions — 63,3 % vs 39 % in 2020 (p 0,05) and diffused alveolar hemorrhage with capillaritis - 11,5 %. Atypical findings, pneumothorax with pneumomediastinum and subcutaneous emphysema are the distinctive features of the disease in 2021. In 2020 76 % of deceased patients received more than 3 antibiotics. The proportion of patients received more than 1 antibiotic was lower In 2021, but this has no effect on mortality. The proportion of deceased severe COVID-19 patients which required respiratory support was about the same In 2020 and 2021 (p 0,05). In 2021 there was higher number od patients with more than 1 concomitant disease. In 2021 mortality was lower among vaccinated against SARS-CoV-2 patients than among non- vacclned (p 0,05), confirming the efficacy of immunization. Among those who died during 2020-2021 (n Дод.точки доступу: Джуманюк, Л. М. Ханін, О. Г. Вільних прим. немає