Антибіотикотерапія позалікарняних пневмоній у дітей: порівняння міжнародних рекомендацій та сучасної практики в Україні [Текст] = Antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in children: comparison of international guidelines and current practice in Ukraine / С. Л. Няньковський [та ін.] // Здоровье ребёнка. - 2018. - N 8. - С. 13-18. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ДЕТИ -- CHILD ИНФЕКЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ -- COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS (патофизиология, профилактика и контроль, этиология) ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (анализ, терапевтическое применение, фармакология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Захворювання органів дихання залишаються актуальною медико-соціальною проблемою педіатрії. Мета дослідження: вивчення актуальних наукових джерел щодо лікування пневмоній у дітей, порівняльний аналіз рекомендацій провідних країн щодо антибіотикотерапії (АБТ) позалікарняних пневмоній та принципів АБТ у дітей із позалікарняною пневмонією у м. Львові. Матеріали та методи. Використано контент-аналіз, метод системного й порівняльного аналізу стосовно АБТ у дітей із позалікарняною пневмонією; проведено ретроспективний аналіз карт стаціонарного хворого з позалікарняними пневмоніями. Результати. Ми порівняли рекомендації Товариства дитячих інфекційних хвороб — Американського товариства інфекційних захворювань (PIDS-IDSA), Британського торакального товариства (BTS) та Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо АБТ позалікарняних пневмоній у дітей. ВООЗ рекомендує АБТ протягом 5 днів нетяжких позалікарняних пневмоній, а в рекомендаціях BTS не вказано на тривалість лікування. На думку експертів PIDS-IDSA, найкраще вивчені 10-денні курси АБТ. В усіх рекомендаціях амоксицилін перорально є терапією вибору для амбулаторних пацієнтів. Для госпіталізованих пацієнтів ВООЗ рекомендує парентеральне лікування ампіциліном з гентаміцином. BTS рекомендує пероральну антибіотикотерапію амоксициліном, а PIDS-IDSA пропонує розпочинати лікування з парентерального введення ампіциліну або пеніциліну G у випадку, якщо дитина повністю вакцинована, та цефалоспорину ІІІ покоління у випадку, якщо дитина не повністю вакцинована. Для порівняння принципів та існуючої практики щодо АБТ позалікарняної пневмонії було проаналізовано 260 карт стаціонарного хворого з позалікарняними пневмоніями ІІ педіатричного відділення Комунальної міської дитячої клінічної лікарні м. Львова за 2017 рік. Стартовими антибіотиками, які призначались найчастіше дітям з пневмонією у стаціонарі, були цефалоспорини III покоління. Середній термін прийому антибіотиків становив 7 днів. Висновки. На основі проаналізованих джерел можна дійти висновку, що питання тривалості застосування, а подекуди і вибору антибактеріального засобу є доволі дискусійним та потребує подальшого вивчення Respiratory diseases are a serious medical and social problem in pediatrics. The aim of the study was to research the current scientific sources for the treatment of community-acquired pneumonia in children, to conduct a comparative analysis of the recommendations of the leading countries on antibiotic therapy (ABT) of the community-acquired pneumonia and ABT principles in children with community-acquired pneumonia in Lviv. Materials and methods. We used content analysis, method of systemic and comparative analysis regarding ABT in children with community-acquired pneumonia as well as a retrospective analysis of medical records of children with community-acquired pneumonia. Results. We compared the guidelines of the Pediatric Infectious Diseases Society — Infectious Diseases Society of America (PIDS-IDSA), the British Thoracic Society (BTS) and the World Health Organization (WHO) on ABT of community-acquired pneumonia in children. WHO recommends ABT of non-severe community-acquired pneumonia for 5 days, and BTS recommendations do not indicate the duration of treatment. According to PIDS-IDSA experts, the 10-day ABT courses are best studied. According to all guidelines, oral administration of amoxicillin is a choice-therapy for outpatient cases. For inpatient incidences WHO recommends treatment of ampicillin and gentamicin combination. BTS recommends oral antibiotic therapy of amoxicillin, and PIDS-IDSA suggests starting treatment with administration of ampicillin or penicillin G in the cases of a fully vaccinated child and III generation cephalosporin in case the child is not fully vaccinated. We analyzed 260 medical records of children with community-acquired pneumonia of the Pediatric Department 2 of Lviv City Children’s Clinical Hospital in 2017. Third generation cephalosporins were most often prescribed to children with pneumonia in the hospital. The average duration of antibiotic treatment was 7 days. Conclusions. Based on the analyzed sources, we can conclude that the question of the antibiotic therapy duration and sometimes the choice of antibacterial agent is quite controversial and requires further study Дод.точки доступу: Няньковський, С. Л. Фуртак, Р. Н. Яцула, М. С. Бережна, І. Ю. Вільних прим. немає