Цефалоспорининдуцированный билиарный сладж у детей [Текст] = Cephalosporin-induced biliary sludge in children / А. Е. Абатуров [та ін.] // Здоровье ребёнка. - 2017. - N 5. - С. 29-32. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ЦЕФАЛОСПОРИНЫ -- CEPHALOSPORINS (анализ, вредные воздействия) ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ БОЛЕЗНИ -- GALLBLADDER DISEASES (патофизиология, профилактика и контроль, этиология) ЦЕФТРИАКСОН -- CEFTRIAXONE (анализ, вредные воздействия) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL ДЕТИ -- CHILD Анотація: Одним из побочных эффектов действия цефалоспоринов ІІІ поколения является формирование цефалоспорининдуцированного билиарного псевдолитиаза (ЦИБПЛ). Цель. Изучить особенности формирования билиарного сладжа при применении цефалоспоринов ІІІ поколения в терапии острых респираторных инфекционных заболеваний у детей. Материалы и методы. Обследовано 46 детей возрастом от 2 до 15 лет с острыми респираторными инфекционными заболеваниями, которые получали в терапии цефалоспорины ІІІ поколения парентеральным путем введения в возрастных дозировках. У всех детей до начала лечения и после окончания антибиотикотерапии оценивали показатели биохимического исследования крови и данные эхосонографии (ультразвуковое исследование) билиарного тракта. Результаты. По данным УЗИ у 10 пациентов (21,7 %) с острыми респираторными инфекционными заболеваниями после проведенного курса терапии цефалоспоринами ІІІ поколения выявлено неоднородное содержимое в просвете желчного пузыря в виде гиперэхогенной взвеси, что свидетельствовало о формировании ЦИБПЛ. Средний возраст пациентов с ЦИБПЛ составлял 9,05 ± 1,44 года и находился в границах от 4 до 15 лет. Установлено, что у 60 % обследуемых детей формирование ЦИБПЛ протекало субклинически. Результаты биохимического исследования сыворотки крови показали, что у детей с ЦИБПЛ наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы. Было установлено, что ЦИБПЛ отмечается у 22,9 % детей на фоне терапии цефтриаксоном, у 9 % пациентов — цефтазидимом. Билиарный сладж формировался у 54,5 % больных, получавших цефтриаксон в высоких дозах (100 мг/кг/сут), и в 75 % случаев — после 10-дневного применения данного антибиотика. Выводы. Полученные результаты показали, что на фоне применения цефалоспоринов ІІІ поколения при терапии острых респираторных инфекционных заболеваний у 21,7 % больных детей происходит формирование ЦИБПЛ. Особенно высокий риск развития ЦИБПЛ отмечается при использовании высоких доз цефтриаксона и пролонгированной терапии цефалоспоринами One of the side effects of the third generation cephalosporins is the formation of cephalosporin-induced biliary pseudolithiasis (CIBPL). The purpose of the study was to establish the peculiarities of the formation of biliary sludge during the application of the third generation cephalosporins in the treatment of acute respiratory infections in children. Materials and methods. We examined 46 children aged 2 to 15 years with acute respiratory infections. Сephalosporins were administered intravenously in age doses. We evaluated the biochemical blood test and the echosonography (ultrasound) of the biliary tract before the treatment and after the end of antibiotic therapy of all children. Results. According to ultrasound data, in 10 patients (21.7 %) with acute respiratory infections, after a course of therapy with the third generation cephalosporins, heterogeneous contents were detected in the gallbladder lumen in the form of a hyperechoic suspension, which indicated the formation of CIBPL. The average age of patients with CIBPL was 9.05 ± 1.44 years and was within the range of 4 to 15 years. We found that in 60 % of the examined children, the formation of CIBPL proceeded subclinically. The results of a biochemical study of blood serum showed that in children with CIBPL, an increase in the activity of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, and alkaline phosphatase was observed. It was found that CIBPL is detected in 22.9 % of children against the background of ceftriaxone therapy, in 9 % of patients — ceftazidime. Biliary sludge was formed in 54.5 % of patients receiving ceftriaxone in high doses (100 mg/kg/day), and in 75 % of cases after 10 days of using this antibiotic. Conclusions. The obtained results showed that against the background of using third generation cephalosporins in the treatment of acute respiratory infections, 21.7 % of children had CIBPL. A particularly high risk of developing CIBPL is observed when using high doses of ceftriaxone and prolonged therapy with cephalosporins Дод.точки доступу: Абатуров, А. Е. Бабич, В. Л. Лыкова, А. Э. Козачковский, А. Е. Лыбенко, Н. Н. Вільних прим. немає