Охотнікова, О. М. Можливості сучасної ентеросорбції в терапії дітей із синдромом ендогенної інтоксикації на тлі алергічних дерматозів [Текст] = Possibilities of current enterosorption in the treatment of children with endogenous intoxication syndrome against allergic dermatoses / О. М. Охотнікова, Ю. Р. Черниш // Здоровье ребёнка. - 2017. - N 7. - С. 27-34. - Бібліогр.: в кінці ст. Рубрики: Апсорбин саше--тер прим MeSH-головна: ОБЗОР -- REVIEW ДЕТИ -- CHILD ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING (патофизиология, этиология) ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ -- DERMATITIS, ATOPIC (осложнения, патофизиология, этиология) КРАПИВНИЦА -- URTICARIA (патофизиология, терапия, этиология) ЭНТЕРОСОРБЦИЯ -- ENTEROSORPTION (использование, методы, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: У статті узагальнено дані літератури щодо характеристики синдрому ендогенної інтоксикації, критичною ланкою якого є дисфункції мікробіоценозу й кишкового бар’єра. Лікування сучасними ентеросорбентами набуває особливого значення практично при будь-яких гострих і хронічних захворюваннях, що супроводжуються ендотоксемією. Рекомендація щодо необхідності використання ентеросорбентів залишається найактуальнішою завдяки їх ефективності, безпечності та широкій доступності. Серед ентеросорбентів природного походження варто звернути увагу на смектит діоектаедричний (діосмектит), що давно й успішно застосовується в клінічній практиці. Головна його властивість — відновлення мікробіоценозу й бар’єрної функції кишечника, причому з переконливою доказовою базою ефективності й безпеки. Узагальнено також дані літератури щодо ефективності ентеросорбентів при лікуванні пацієнтів із захворюваннями, що перебігають із формуванням ендотоксемії. Наведено сучасні дані щодо механізмів дії, досвіду клінічного застосування та перспектив використання діосмектиту. Діосмектит має адсорбційні властивості щодо бактерій, токсинів, вірусів та речовин, що індукують діарею й пошкоджують слизовий бар’єр. Діосмектит також змінює реологічні властивості слизової оболонки, інгібує муколітичні та запальні процеси, нормалізує моторику травного каналу. Клінічним наслідком зазначених механізмів дії діосмектиту є цитопротекція, зменшення частоти, нормалізація об’єму та консистенції випорожнень при кишкових інфекціях, а також зниження інтенсивності або зникнення абдомінального болю, печії, диспептичних явищ та інтоксикаційних проявів, що прискорює лікування інших захворювань, які супроводжуються синдромом ендотоксемії. Обґрунтовано доцільність використання ентеросорбентів при алергічних дерматозах у дітей. Наведено власний досвід визначення ефективності застосування діосмектиту (Апсорбіну саше) у дітей раннього віку з атопічним дерматитом та кропив’янкою, які переконливо довели його значний ефект, що проявлявся скороченням тривалості гострого періоду цих захворювань, зниженням рівня специфічного ІgE, покращанням стану органів травлення (у тому числі зниженням дисбактеріозу при синдромі надлишкового бактеріального росту) The article summarizes the literature data on the characteristics of endogenous intoxication syndrome, the critical link of which is dysfunction of microbiocenosis and intestinal barrier. Treatment with current enterosorbents is of particular importance in almost all acute and chronic diseases associated with endotoxemia. The need for use of enterosorbents remains the most urgent recommendation due to their effectiveness, safety and broad availability. Among enterosorbents of natural origin, attention should be paid to dioctahedral smectite (diosmectite), which has long been successfully used in clinical practice. Its main property is the restoration of microbiocenosis and intestinal barrier function, with a convincing evidence base of efficiency and safety. There is also generalized data on the efficacy of enterosorbents in the treatment of patients with diseases that go with the formation of endotoxemia. Modern data are presented on the mechanisms of action, clinical experience and prospects for the use of diosmectite. Diosmectite has adsorption properties toward bacteria, toxins, viruses and substances that induce diarrhea and damage the mucosal barrier. Diosmectite also changes the rheological properties of the mucous membrane, inhibits mucolytic and inflammatory processes, normalizes the motility of the digestive canal. The clinical consequence of these mechanisms of diosmectite action is cytoprotection, reduction of frequency, normalization of volume and consistency of stool in intestinal infections, as well as decrease in the intensity or disappearance of abdominal pain, heartburn, dyspeptic phenomena and intoxication manifestations, which accelerates the term of treatment of other diseases associated with endotoxemia syndrome. The expediency of use of enterosorbents in allergic dermatoses in children is substantiated. The results are presented of our own experience in determining the effectiveness of diosmectite (Apsorbin Sachet) in infants with atopic dermatitis and urticaria, which convincingly proved its significant effect as a reduction in the duration of the acute period of these diseases, a decrease in the level of specific IgE, improvement of the state of the digestive system (including reduction of dysbiosis in bacterial overgrowth syndrome) Дод.точки доступу: Черниш, Ю. Р. Вільних прим. немає |