Віддалені результати трисуглобового артродезу у пацієнтів із плоскою стопою [Текст] = Late Outcomes of Triple Arthrodesis in Patients with Flat Foot / О. А. Турчин [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2022. - N 1. - С. 4-9. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна:
СУСТАВЫ -- JOINTS (хирургия)
АРТРОДЕЗ -- ARTHRODESIS (тенденции)
ПЛОСКОСТОПИЕ -- FLATFOOT (хирургия)
Анотація: Трисуглобовий артродез (ТА) є фінальним хірургічним рішенням при лікуванні набутої плоскої стопи (ПС). Мета. Вивчити віддалені результати ТА при набутій ПС, встановити фактори впливу на функціональний результат лікування. Матеріали і методи. 51 пацієнт (56 стоп) із набутою ПС у віці 32-77 років (54,7±1,2 року). За даними навантажувальних рентгенограм стопи визначали вертикальний та горизонтальний таранно-метатарзальний кути (ТМК), кут інклінації п’яткової кістки. Ступінь остеоартрозу гомілковостопного суглоба (ГС) оцінювали за класифікацією Келгрена – Лоуренса, обсяг рухів у ГС – за 0-прохідним методом. Функцію стопи оцінювали за динамікою показників: шкала AOFAS (задній відділ стопи), FFI (Італійська версія), якість життя (шкала Roles та Maudsley), VAS (біль). Встановлення факторів впливу на результати лікування проводили за допомогою регресійно-кореляційного та факторного аналізу. Результати. Віддалені результати вивчені у 32 випадках. Зареєстровані випадки незрощень на рівнях: таранно-човноподібний – 2, п’ятково-кубоподібний – 2. Динаміка скіалогічних показників була достовірно позитивною (p˂0,05; непарний t-тест), згідно зі шкалою AOFAS було отримано 2 відмінних, 19 добрих та 11 задовільних результатів лікування. Встановлено суттєвий вплив рівня болю (зворотна залежність) та обсягу розгинання стопи (пряма залежність) на результат (регресійний аналіз); а також суттєвий вплив деформуючого артрозу ГС на функцію стопи (точний критерій Фішера; 0,002). Висновки. ТА при лікуванні набутої ПС є ефективною операцією, що забезпечує сприятливі результати лікування при вираженій деформації, наявності дегенеративних змін у суглобах, протипоказаннях до позасуглобових корекційних остеотомій
Three-articular arthrodesis (TA) is the final surgical solution in the treatment of acquired flat foot (PS). Purpose. To study the long-term results of TA in acquired PS, to establish factors influencing the functional result of treatment. Materials and methods. 51 patients (56 feet) with acquired PS aged 32-77 years (54.7±1.2 years). According to loading radiographs of the foot, the vertical and horizontal talus-metatarsal angles (TMC), the angle of inclination of the calcaneus were determined. The degree of osteoarthritis of the ankle joint (HS) was assessed by the Kelgren-Lawrence classification, the range of motion in HS – by the 0-pass method. The function of the foot was assessed by the dynamics of indicators: AOFAS scale (posterior part of the foot), FFI (Italian version), quality of life (Roles and Maudsley scale), VAS (pain). The factors influencing the results of treatment were established using regression-correlation and factor analysis. Results. Long-term results were studied in 32 cases. Cases of nonunion have been reported at the levels: talus-navicular – 2, heel-cube-shaped – 2. The dynamics of skialogic parameters was significantly positive (p˂0.05; odd t-test), according to the AOFAS scale, 2 excellent, 19 good and 11 satisfactory treatment results were obtained. A significant influence of the level of pain (reverse relationship) and the volume of extension of the foot (direct relationship) on the result (regression analysis) was established; as well as the significant effect of deforming GS osteoarthritis on foot function (exact Fisher criterion; 0.002). Conclusions. TA in the treatment of acquired PS is an effective operation that provides favorable results of treatment in severe deformity, the presence of degenerative changes in the joints, contraindications to extra-articular corrective osteotomies
Дод.точки доступу:
Турчин, О. А.
Пятковський, В. М.
Лазаренко, Г. М.
Лябах, А. П.
Вільних прим. немає
|