Тактика хірургічного лікування поранених із вогнепальними травмами верхньої кінцівки в сучасних умовах [Текст] = Tactics of Surgical Treatment of Wounded with Gunshot Injuries of the Upper Limb in Modern Conditions / С. С. Страфун [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2021. - N 2. - С. 10-17. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (хирургия) КОНЕЧНОСТЬ ВЕРХНЯЯ -- UPPER EXTREMITY (повреждения, хирургия) Анотація: Метою нашого дослідження була оптимізація тактики хірургічного лікування поранених із вогнепальними травмами верхньої кінцівки шляхом визначення факторів, що впливають на результат лікування військовослужбовців у сучасних умовах надання спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги. Матеріали і методи. Проаналізовано хірургічне лікування 123 пацієнтів із вогнепальними ушкодженнями верхньої кінцівки, що перебували у ДУ “ІТО НАМН України” та Національному головному військово-медичному клінічному центрі “ГВКГ” Міністерства оборони України. Середній вік пацієнтів становив (35,3±8,7) року. На ІІІ рівні медичної допомоги найбільшу питому вагу займали закриття ран (28,0%) та операції на кістковій системі (6,7%). На IV рівні медичної допомоги найбільшу питому вагу займали хірургічні процедури із закриття незагоєних ран – 28%, із приводу наслідків вогнепальних ушкоджень нервів – ­11,5%, переломів – 10,7% та відновлювальні втручання на м’язах – 5,5%. Результати. Шляхом розрахунку відношення шансів (Odds Ratio, OR) встановлено, що наявність компартмент-синдрому в 11 разів знижує вірогідність отримання позитивного результату (OR=11,3), пізній початок лікування на IV рівні медичної допомоги знижує результативність лікування в 9 разів (OR=9,1), у групі пацієнтів з ушкодженням периферичних нервів задовільних результатів було отримано в 6,9 раза менше, ніж у групі без такого ушкодження (OR=6,9), наявність дефекту тканин погіршувала прогноз лікування майже у 5 разів (OR=4,7). Середній термін початку хірургічного лікування після вогнепальної травми на ІІІ рівні складав (2,8±5,0) діб, а на IV рівні ‒ (47,2±70,4) доби. Встановлено, що у пацієнтів, які потрапляли у заклади IV рівня у терміни до 30 діб, відсоток приросту функції верхньої кінцівки після лікування становив (42,6±11,8), а при більш пізньому початку лікування – (28,5±10,0). Висновки. Результати дослідження факторів, що впливають на результат лікування, доводять необхідність раннього (до 3 тижнів) надходження поранених із вогнепальною травмою на IV рівень медичної допомоги Дод.точки доступу: Страфун, С. С. Курінний, І. М. Борзих, Н. О. Цимбалюк, Я. В. Шипунов, В. Г. Вільних прим. немає