Тимошенко, В. А.     Операція Бенталла: ранні післяопераційні ускладнення та їхні наслідки [Текст] = Analysis of the risk of early postoperative complications after Bentall procedure / В. А. Тимошенко, Б. М. Тодуров // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 62-67. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM (хирургия) СТЕРНОТОМИЯ -- STERNOTOMY (использование, тенденции) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Анотація: Мета роботи – дослідити частоту виникнення ранніх післяопераційних ускладнень та проаналізувати можливі предиктори подовженого перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії після операції Бенталла. Матеріали і методи. У дослідженні проаналізовано історії хвороб дорослих пацієнтів (від 18 до 75 років), які перенесли операцію Бенталла через аневризму висхідної аорти у ДУ «Інститут серця МОЗ України» у період 2012–2021 рр. Для визначення прогностичних факторів ризику використовували однофакторний і багатофакторний аналіз (логістичну регресію). Результати. Як показали результати дослідження, пацієнти з подовженим перебуванням у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) були статистично значущо старшими за віком (p = 0,005), у них частіше відзначали серед супутніх захворювань артеріальну гіпертензію (р = 0,044), а також вони мали статистично значущо нижчі вихідні показники швидкості клубочкової фільтрації (р = 0,045). Крім того, в таких пацієнтів у 3,6 раза (р = 0,0005) частіше застосовували апарат для автогемотрансфузії та майже у 6 разів (р = 0,0037) частіше виникала потреба в реторакотомії у зв’язку з кровотечею, у 4,3 раза (р = 0,0002) частіше фіксували гостру ниркову недостатність та в 3,3 раза (р = 0,0004) – гостру дихальну недостатність. Двома незалежними предикторами подовженого перебування пацієнтів у ВІТ були тривалість штучної вентиляції легень (відношення шансів (OR) 1,204 (довірчий інтервал (ДІ) 1,053–1,377), p = 0,007) та розвиток гострої ниркової недостатності (OR 4,069; ДІ 1,040–15,923, p = 0,044). Висновки. Для пацієнтів, які мають фактори ризику подовженого перебування у ВІТ після операції, рекомендують застосовувати активніші стратегії лікування до операції та в період після неї, щоб уникнути можливих ускладнень і скоротити час перебування в лікарні The aim – to investigate the frequency of early postoperative complications and to analyze possible predictors of the prolonged stay of patients in the intensive care unit (ICU) after Bentall procedure. Materials and methods. In the study, the medical histories of adult patients (from 18 to 75 years old) who underwent Bentall procedure for ascending aortic aneurysm at the State Institution «Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine» between 2012 and 2021 were analyzed. Univariate and multivariate analysis (logistic regression) was used to determine prognostic risk factors. Results. Patients with prolonged stay in intensive care unit were characterized by significantly older age (p = 0.005), more frequent presence of comorbidities of arterial hypertension (p = 0.044) and significantly lower initial values of glomerular filtration rate (p = 0.045). In addition, these patients were 3.6 times more likely (p = 0.0005) to use an autohemotransfusion device and almost 6 times more likely (p = 0.0037) to require rethoracotomy due to bleeding. Acute renal failure was recorded 4.3 times (p = 0.0002) and acute respiratory failure was recorded 3.3 times more often (p = 0.0004). The duration of mechanical ventilation (OR 1.204 (CI 1.053–1.377), p = 0.007) and the development of acute renal failure (OR 4.069 (CI 1.040–15.923), p = 0.044) were two independent predictors of prolonged stay of patients in ICU. Conclusions. For patients with risk factors for a prolonged ICU stay after surgery, more active treatment strategies before and after surgery are recommended to avoid possible complications and shorten hospital stay Дод.точки доступу: Тодуров, Б. М. Вільних прим. немає