Імунологічні аспекти обміну вуглеводів та ліпідів у хворих з перипротезною інфекцією та остеомієлітом [Текст] = Immunological aspects of carbohydrate and lipid metabolism in patients with periprosthetic infection and osteomyelitis / П. Г. Кравчун [та ін.] // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2020. - № 1/2. - С. 8-15. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ОСТЕОМИЕЛИТ -- OSTEOMYELITIS (иммунология) ПЕРИПРОТЕЗНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ -- PERIPROSTHETIC FRACTURES (иммунология, осложнения) ИММУНИЗАЦИЯ -- IMMUNIZATION (тенденции) УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -- CARBOHYDRATE METABOLISM (иммунология) ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM (иммунология) Анотація: Проведено дослідження обміну вуглеводів і ліпідів та імунологічне обстеження хворих з перипротезною інфекцією після ендопротезування колінного та кульшового суглобів (n = 16) і остеомієлітом (n = 20). Для хворих з перипротезною інфекцією характерні анемія, еозинофілія, порушена толерантність до глюкози, явищ холестазу та схільність до підвищеного атерогенезу, а в імунограмі – підвищення кількості циркулюючих імунних комплексів, аутоімунних гранулоцитотоксичних антитіл, імуноглобулінів (Ig) класів M, G, A, сенсибілізація до синовіальної оболонки і золотистого стафілококу. У хворих з остеомієлітом не встановлено підвищення рівня глюкози і холестерину в сироватці крові, але спостерігали високий рівень амінотрансфераз, тимолової проби, хондроітинсульфатів та нижчий – кальцію, зниження вироблення фактора інгібування міграції лейкоцитів, як неспецифічної, так і до антигенів хрящової тканини, а також сенсибілізацію до стрептококу та кишкової палички. У хворих з інфекцією опорно-рухового тракту виявлене порушення метаболізму глюкози було асоційовано з аутоімунними лімфоцитотоксичними антитілами, зниженим продукуванням LiF, як неспецифічною, так і до антигенів синовіальної оболонки. Явища атерогенезу пов’язані із збільшенням кількості циркулюючих імунних комплексів, аутоімунних лімфоцитотоксичних і гранулоцитотоксичних антитіл, зниженням неспецифічного вироблення LiF та сенсибілізацією до антигенів сполучної тканини і патогенних мікроорганізмів, особливо стрептокока та кишкової палички. Анемія пов’язана з підвищенням рівня аутоімунних лімфоцитотоксичних антитіл, сенсибілізацією до кісткової та хрящової тканини, стафілокока. Лікування і моніторинг хворих з інфекцією опорно-рухового апарату при порушенні метаболізму глюкози і холестерину необхідно проводити з урахуванням імунологічних даних A study of carbohydrate and lipid metabolism and immunological examination of patients with periprosthetic infection after knee and hip joint endoprosthetics (n = 16) and osteomyelitis (n = 20) was conducted. The patients with periprosthetic infection were characterized by anemia, eosinophilia, impaired glucose tolerance, cholestasis, predisposition to elevated atherogenesis, increased circulating immune complexes, autoimmune granulocytotoxic antibodies, immunoglobulins IgM, IgG, IgA and sensitization to synovial membrane and Staphylococcus aureus. The patients with osteomyelitis did not develop increased glucose and cholesterine level, but showed increased aminotransferases, thymol test, chondroitinsulfates, decrease of calcium and production of the leukocyte migration inhibition factor (LIF), both non-specific and to the antigens of cartilage tissue and sensitization to Streptococcus and E. coli. In patients with infections of the musculoskeletal system, glucose metabolism disturbances have been associated with the presence of autoimmune lymphocytotoxic antibodies, reduced production of LiF, both non-specific and to the antigens of synovial membrane. Atherogenesis was associated with increased circulating immune complexes, autoimmune lymphocytotoxic and granulocytotoxic antibodies, decreased LIF and sensitization to connective tissue antigens and pathogenic microorganisms, especially to Streptococcus and Proteus. Anemia was associated with increased autoimmune lymphocytotoxic antibodies, delayed-type sensitization to bone and cartilage tissue, to Staphylococcus and sensitization by accelerated type to E. coli and Proteus. Physicians should analyse immunological data while treating and monitoring the patients with connective tissue infections and disturbances of glucose and cholesterine metabolism Дод.точки доступу: Кравчун, П. Г. Корж, М. О. Дунаєва, І. П. Леонтьєва, Ф. С. Гусаков, І. В. Крапівко, С. О. Дєлєвська, В. Ю. Вільних прим. немає