Імунологічні порушення у пацієнток з патологією грудних залоз при безплідді, пов’язаному з ановуляцією [Текст] = Immunological disorders in patients with mammary gland pathology in infertility associated with anovulation / С. Є. Гладенко [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 5. - С. 28-33. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МЕНСТРУАЦИИ НАРУШЕНИЯ -- MENSTRUATION DISTURBANCES (иммунология, осложнения, патофизиология, этиология) МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- BREAST (патофизиология) БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ -- INFERTILITY, FEMALE (иммунология, этиология) ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- IMMUNOLOGIC TESTS (тенденции) ОБЗОР -- REVIEW Анотація: Мета дослідження: вивчення стану імунної системи у жінок із патологією грудних залоз та безпліддям, а також на тлі порушення менструального циклу. Матеріали та методи. Дослідження проведено у два етапи. Перший (1) етап включав обстеження жінок із безпліддям, пов’язаним з ановуляцією, на тлі патології грудних залоз, які були розподілені на три групи: 1.1 група – 44 пацієнтки з дифузною фіброзно-кістозною хворобою (ФКХ), 1.2 група – 4 пацієнтки з фіброаденомою грудних залоз, 1.3 група (контрольна) – 37 пацієнток без патологічних змін у грудних залозах. Під час другого (2) етапу дослідження було обстежено 110 жінок: 2.1 група – 52 пацієнтки з регулярним ритмом менструацій та недостатністю лютеїнової фази (НЛФ) та 2.2 група – 58 пацієнток з ановуляторними циклами. Під час двох етапів у всіх обстежуваних жінок був оцінений імунний статус (CD3, CD4, CD8, імунорегуляторний індекс (CD4/CD8), CD72, CD16, циркулюючі імунні комплекси), а також цитокіновий профіль (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α, INF) у венозній крові. Відмінності визнавали статистично значущими при р0,05. Результати. Отримано достовірне підвищення показника CD8 у групі пацієнток з нормальним станом грудних залоз (34,7±6,9 пг/мл; р0;05) та з дифузною формою ФКХ (35,13±6,9 пг/мл; р0,05) за нормального його рівня у групі пацієнток з фіброаденомою (26,5±15,9 пг/мл; р0,05). Під час аналізу показника CD16 виявлено його достовірне підвищення до 18,8±3,1 пг/мл (р0,05) у пацієнток з НЛФ за регулярного ритму менструацій і до 26,3±4,8 пг/мл (р0,05) – у пацієнток з ановуляцією без НЛФ зі статистично достовірною відмінністю між групами. Рівень CD16 був достовірно вищий при порушенні менструального циклу за типом ановуляції без НЛФ порівняно з порушенням менструального циклу за типом НЛФ. Концентрація TNF-α у пацієнток з регулярним менструальним циклом (998,1±166,3 пг/мл; р0,05) та з ановуляторним циклом без НЛФ (1029,3±187,1 пг/мл; р0,05) була достовірно вищою порівняно з нормальними показниками (778,5±64,0 пг/мл). Рівень IL-2 був достовірно нижчий за норму. Так, у групі жінок із НЛФ цей показник становив 17,13±2,85 пг/мл (р0,05), а при ановуляції без НЛФ – 16,84±3,07 пг/мл (р0,05) за норми 22,29±0,81 пг/мл. Висновки. У пацієнток із захворюваннями грудних залоз та безпліддям, пов’язаним з ановуляцією без НЛФ, підтверджено достовірне зниження активності Т2-хелперів (IL-2) та підвищення активності Т1-хелперів (TNF-α) при ановуляції без НЛФ порівняно з недостатністю лютеїнової фази The objective: to study the state of the immune system in women with pathology of the mammary glands and infertility, and on the background of menstrual cycle disorders. Materials and methods. The research was performed in two stages. The first (1) stage included examination of women with infertility associated with anovulation who had breast pathology. These patients were divided into three groups: 1.1 group – 44 patients with diffuse fibrocystic breast disease (FBD), 1.2 group – 4 patients with fibroadenoma of the mammary glands, 1.3 group (control one) – 37 patients without pathological changes in the mammary glands. During the second (2) stage of the study, 110 women were examined: 2.1 group – 52 patients with regular menstruations and luteal phase insufficiency (LPI) and 2.2 group – 58 patients with anovulatory cycles. During two research stages, the immune status (CD3, CD4, CD8, immunoregulatory index (CD4/CD8), CD72, CD16, circulating immune complexes) and cytokine profile (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α, INF) in venous blood were determined. Differences were considered statistically significant at p0.05. Results. A significant increase in the CD8 index was found in the group of patients with normal mammary glands (34.7±6.9 pg/ml; p0.05) and with a diffuse form of FBD (35.13±6.9 pg/ml; p0.05) versus its normal level in the group of patients with fibroadenoma (26.5±15.9 pg/ml; p0.05). During the analysis of the CD16 level, it was determined its significantly increased to 18.8±3.1 pg/ml (р0.05) in patients with LPI and regular menstrual cycle and to 26.3±4.8 pg/ml (р 0.05) – in patients with anovulation without LPI, the difference between the groups was significant. The level of CD16 was significantly higher in anovulatory menstrual cycle disorder without LPI compared to patients with menstrual cycle disorder and LPI. The concentration of TNF-α in patients with a regular menstrual cycle (998.1±166.3 pg/ml; p0.05) and with an anovulatory cycle without LPI (1029.3±187.1 pg/ml; p0.05) was significantly higher compared to normal values (778.5±64.0 pg/ml). The level of IL-2 was significantly lower than normal indices. Thus, in the group of women with LPI, this indicator was 17.13±2.85 pg/ml (р0.05), and by anovulation without LPI – 16.84±3.07 pg/ml (р0.05) versus normal parameter 22.29±0.81 pg/ml. Conclusions. In patients with diseases of the mammary glands and infertility associated with anovulation without LPI, a significant decrease in the activity of T2-helpers (IL-2) and an increase in the activity of T1-helpers (TNF-α) were determined in cases of anovulation without LPI compared with cases of luteal phase insufficiency Дод.точки доступу: Гладенко, С. Є. Нецкар, І. П. Сусідко, О. М. Ковалишин, О. А. Вільних прим. немає