Леуш, С. Ст.     Особливості газообміну та кислотно-лужної рівноваги між плодовим та материнським кровообігом при передчасному розродженні [Текст] = Fetal-maternal gas transport and acid – base balance in preterm labors / С. Ст. Леуш, М. В. Процик, М. І. Антонюк // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 5. - С. 58-62. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ДЕТОРОЖДЕНИЕ (ОКОЛО 37 НЕДЕЛЬ) -- PREMATURE BIRTH (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) ПЛОДА КРОВЬ -- FETAL BLOOD (физиология) ГАЗОВ КРОВИ АНАЛИЗ -- BLOOD GAS ANALYSIS (тенденции) КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ -- ACID-BASE EQUILIBRIUM (физиология) МАТЬ-ПЛОД, ОБМЕН -- MATERNAL-FETAL EXCHANGE (физиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Використання газів пуповинної крові для прогнозування гіпоксичного стресу під час пологів з високим ризиком відомо з 1958 року. Цей діагностичний тест широко використовується, особливо у спеціалізованих клініках, а показники крові у пуповинній артерії точно відображають стан новонародженого. Проте специфічних діагностичних критеріїв передчасних пологів бракує. Мета дослідження: вивчення співвідношення показників газообміну та кислотно-лужного стану між новонародженим та матір’ю залежно від терміну вагітності на момент пологів. Матеріали та методи. Проаналізовано рівні pH, pO2, pCO2, показник концентрації карбонат-іона (HCO3-) та показник надлишку основ (BE) як у матерів (венозна кров матері, v. cubitalis), так і у їхніх новонароджених (венозна кров, отримана з артерії пуповини). Групи дослідження: І група – 16 породіль із новонародженими у терміні 24–27 тиж гестації, ІІ група – 36 породіль із новонародженими у терміні 28–34 тиж, ІІІ (контрольна) група – 24 породіллі із новонародженими при термінових фізіологічних пологах (37–41 тиж). Результати. Дослідження не виявило статистично значущих відмінностей у рівнях pH, pO2, pCO2, HCO3- та рівнях BE у венозній крові матері та артерії пуповини між групою доношеної вагітності та групою пацієнток, пологи яких були передчасними. Проте відзначено, що у надзвичайно недоношених новонароджених спостерігалося помітне підвищення рівня pH і BE у відповідь на гіпервентиляцію під час пологів. Висновки. 1. Недоношені діти мали більш високі рівні pH венозної крові, отриманої з артерії пуповини, які були більш вираженими у тих, хто народився на більш ранніх термінах вагітності (7,36±0,011 у терміні гестації 24–27 тиж та 7,33±0,022 у терміні гестації 28–34 тиж), порівняно з доношеними дітьми (7,29±0,045; р0,05). 2. Різниця у рівнях рН венозної крові новонародженого, отриманої з артерії пуповини, і матері, отриманої з v.cubitalis, менша при передчасних пологах (для терміну гестації 24–27 тиж – 7,39±0,018 у материнській крові та 7,36±0,011 – у новонародженого, для терміну 28–34 тиж – 7,40±0,021 та 7,33±0,022 відповідно) порівняно з рівнями у доношених малюків (7,43±0,015 – у материнській крові та 7,29±0,045 – у новонародженого); р0,05. У першу чергу це пов’язано зі зниженням рН венозної крові матері The use of cord blood gases to predict hypoxic stress during high-risk labor has been known since 1958. This diagnostic test is widely used, especially in specialized clinics, and blood indicators in the umbilical artery accurately reflect the condition of the newborn. However, there is a lack of specific diagnostic criteria for premature births. The objective: to study the ratio of indicators of gas exchange and acid-base status between the newborn and the mother depending on the gestational age at the time of delivery. Materials and methods. The levels of pH, pO2, pCO2, bicarbonate ion concentration (HCO3-) and base excess (BE) were analyzed both in mothers (maternal venous blood, v. cubitalis) and in their newborns (venous blood obtained from the umbilical artery). Study groups: I group – 16 postpartum women with newborns at 24–27 weeks of gestation, II group – 36 postpartum women with newborns at 28–34 weeks, III group (control group) – 24 postpartum women with newborns at term physiological delivery (37–41 weeks). Results. The study found no statistically significant differences in maternal venous and umbilical artery of pH, pO2, pCO2, HCO3- and BE levels between the term pregnancy group and the groups of preterm labor. However, extremely preterm neonates were found to have a marked increase in pH and BE in response to hyperventilation during labor. Conclusions. 1. Preterm infants had higher venous blood pH levels obtained from the umbilical artery, which were more pronounced in those who were born at earlier gestational ages (7.36±0.011 at 24–27 weeks gestation and 7.33±0.022 at a gestation period of 28–34 weeks), compared to full-term children (7.29±0.045; p0.05). 2. The difference in the pH levels of the venous blood of the newborn, obtained from the umbilical artery, and the mother’s blood, obtained from the v. cubitalis, is smaller in premature births (for a gestation period of 24–27 weeks – 7.39±0.018 in maternal blood and 7.36± 0.011 – in newborns; for the period of 28–34 weeks – 7.40±0.021 and 7.33±0.022, respectively) compared to the levels in full-term babies (7.43±0.015 – in maternal blood and 7.29±0.045 – in a newborn); p0.05. This is primarily due to a decrease in the mother’s venous blood pH Дод.точки доступу: Процик, М. В. Антонюк, М. І. Вільних прим. немає