Кубрак, М. А.     Периопераційні зміни стану здоров’я пацієнтів з ускладненими формами раку товстого кишківника [Текст] = Perioperative changes in the health condition of patients with complicated forms of colon cancer / М. А. Кубрак, С. М. Завгородній. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 3. - С. 73-76. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS (осложнения, патофизиология, смертность, хирургия, этиология) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, этиология) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Провести аналіз периопераційних змін стану здоров’я хворих, що були оперовані з приводу ускладнених форм раку товстого кишківника в умовах загальнохірургічного стаціонару з використанням прогностичної шкали CR-POSSUM. Матеріали та методи. Проаналізовано дані 71 (100 %) хворого, які проходили лікування у хірургічному відділенні з приводу ускладнених форм раку товстого кишківника. На доопераційному етапі, на першу добу післяопераційного періоду та перед випискою хворого зі стаціонару пацієнтам проводилася оцінка стану здоров’я за шкалою СR-POSSUM. Результати. На етапі госпіталізації, середній бал за фізіологічною субшкалою (ФС) склав 10,62 ± 3,04 балів, за хірургічною субшкалою (ХС) – 10,82 ± 2,78 балів. Ризик смертності - 6,40 (3,50; 19,10) %. За результатами повторної оцінки через добу після втручання, середній бал за ФС склав 11,73 ± 3,07 балів, Т = 87,00; р ˂ 0,0001. Оцінка за ХС склала 10,81 ± 2,67 балів, Т = 2,00; р = 0,5930. Ризик смертності - 11,60 (4,80; 21,20) %, Т = 55,00; р ˂ 0,0001. Перед випискою середній бал за ФС склав 10,63 ± 2,91 балів, Т = 370,00; р = 0,3082. За ХС бальна оцінка склала 10,74 ± 2,66 балів, Т = 2,00; р = 0,4660. Ризик смертності - 8,10 (3,40; 16,30) %, Т = 345,00; р = 0,2679. Висновки. У пацієнтів з ускладненими формами колоректального раку через добу після хірургічного втручання значно погіршується стан здоров’я за даними ФС шкали CR-POSSUM (р ˂ 0,0001). Післяопераційні зміни стану здоров’я хворих призводять до росту ризику післяопераційної летальності у пацієнтів цієї категорії за даними шкали CR-POSSUM на першу добу після операції (р ˂ 0,0001). Рівень ризику летального випадку за даними шкали CR-POSSUM повністю співставний з фактичним показником смертності в групі (p = 0,8943) To conduct an analysis of perioperative changes in the state of health of patients who were operated on for complicated forms of colon cancer in the conditions of a general surgical hospital using the CR-POSSUM prognostic scale. Materials and methods. The data of 71 (100%) patients who were treated in the surgical department for complicated forms of colon cancer were analyzed. At the preoperative stage, on the first day of the postoperative period, and before discharge from the hospital, patients were assessed for their health status using the CR-POSSUM scale. The study group included 36 (50.71%) men and 35 (49.29%) women, whose average age was 67.97 ± 12.71 years. According to the examination results, 49 (69.01%) patients were diagnosed with a colon tumor with acute intestinal obstruction, 13 (18.31%) with tumor perforation, 3 (4.23%) patients with acute intestinal bleeding, 4 (5.63%) had a combination of acute intestinal obstruction with perforation of a colon tumor, another 2 (2.82%) had a combination of intestinal obstruction with bleeding. According to the localization, a cecum tumor was diagnosed in 8 (11.27%) patients, ascending colon – in 8 (11.27%), hepatic flexure – in 5 (7.04%) patients, transverse colon – in 2 (2 ,82 %), splenic fold - in 1 (1.41 %), descending colon - in 8 (11.27 %), sigmoid - in 30 (42.25 %) operated, rectosigmoid section - in 9 (12, 68%) of patients. All patients were operated on in an average period of 8.2 (5.00; 15.50) hours from the moment of hospitalization. The results. At the stage of hospitalization, the average score on the physiological subscale (FS) was 10.62 ± 3.04 points, on the surgical subscale (CS) – 10.82 ± 2.78 points. Mortality risk - 6.40 (3.50; 19.10) %. According to the results of re-evaluation a day after the intervention, the average score for FS was 11.73 ± 3.07 points, T = 87.00; p ˂ 0.0001. The score for CS was 10.81 ± 2.67 points, T = 2.00; p = 0.5930. Mortality risk - 11.60 (4.80; 21.20) %, T = 55.00; p ˂ 0.0001. Before discharge, the average score for FS was 10.63 ± 2.91 points, T = 370.00; p = 0.3082. According to CS, the score was 10.74 ± 2.66 points, T = 2.00; p = 0.4660. Mortality risk - 8.10 (3.40; 16.30) %, T = 345.00; p = 0.2679 Дод.точки доступу: Завгородній, С. М. Вільних прим. немає