Тактика лечения ангиосаркомы левого предсердия [Текст] = Tactics of the treatment of left atrial angiosarcoma / Р. М. Витовский [та ін.] // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2019. - N 3. - С. 38-45. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГЕМАНГИОСАРКОМА -- HEMANGIOSARCOMA (патофизиология, терапия, этиология) ПРЕДСЕРДИЯ ЛЕВОГО ФУНКЦИЯ -- ATRIAL FUNCTION, LEFT (физиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (физиология) ХИМИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ -- CHEMOTHERAPY, ADJUVANT (использование, тенденции) ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Анотація: Цель работы – охарактеризовать сложности диагностики, выбора тактики и применения нового похода к хирургическому лечению злокачественного новообразования, направленного на снижение вероятности рецидивирующего внутрисердечного роста опухоли. Материалы и методы. В статье представлен случай наблюдения злокачественной опухоли левого предсердия (ЛП) – ангиосаркомы – у пациента в возрасте 41 год, госпитализированного в Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины с установленным ранее диагнозом саркоидоза легких II стадии и миксомы ЛП. Результаты. Учитывая неудовлетворительное состояние пациента и выраженную обструкцию митрального клапана новообразованием, было принято решение о неотложном хирургическом лечении – удалении новообразования ЛП. В ходе операции в полости ЛП визуализировалось новообразование, заполняющее практически всю его полость, спаянное со стенками ЛП. Опухоль размером 12 × 7 × 5 см была удалена. Гистологическое исследование опухоли определило низко дифференцированную ангиофибросаркому. Через 2 нед после выписки компьютерная томография показала наличие внутрипредсердного рецидива опухоли. Учитывая наблюдающийся молниеносный рецидивирующий рост новообразования с обтурацией полости ЛП после первого хирургического вмешательства, было решено отделить опухолевую ткань от просвета ЛП, и непосредственного контакта с кровью для предотвращения рецидивирующего разрастания опухолевой ткани. Поэтому устье правой нижней легочной вены было закрыто заплатой из аутоперикарда. Данные неоднократных контрольных КТ-исследований после курса химиотерапии регистрировали умеренный рост опухоли в проекции легочной ткани и при этом отсутствовал рецидивный рост опухоли в полости ЛП. Выводы. Хирургическое лечение злокачественных опухолей сердца должно быть направлено на максимально радикальное удаление новообразования, восстановление адекватной внутрисердечной гемодинамики, а в случаях невозможности выполнения радикальной операции – на изоляцию опухолевой ткани от прямого контакта с кровью для профилактики быстрого рецидивирующего внутрисердечного роста новообразования The aim – to characterize the difficulties of diagnosis, the choice of tactics and the application of a new approach to the surgical treatment of malignant neoplasms, aimed at reducing the likelihood of recurrent intracardiac tumor growth Дод.точки доступу: Витовский, Р. М. Исаенко, В. В. Дядюн, Д. Н. Пищурин, А. А. Онищенко, В. Ф. Иванов, Я. Р. Купчинский, А. В. Вільних прим. немає