Аритмії в пацієнтів з природженими вадами серця: позиційний документ Європейської асоціації серцевого ритму (EHRA), Європейської асоціації фахівців із дитячої кардіології і природжених вад серця (AEPC) та Робочої групи з природжених вад серця в дорослих Європейського товариства кардіологів (ESC), ухвалений Товариством серцевого ритму (HRS), Товариством фахівців з електрофізіології в педіатрії і при природжених вадах серця (PACES), Азійсько-Тихоокеанським товариством серцевого ритму (APHRS) та Латиноамериканським товариством фахівців з електрофізіології і кардіостимуляції (SOLAECE) [Текст] = Arrhythmias in congenital heart disease: a position paper of the European Heart Rhythm Association (EHRA), Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), and the European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Grown-up Congenital Heart Disease, endorsed by Heart Rhythm Society (HRS), Pediatric and Congenital Electrophysiology Society (PACES), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Latin American Society of Electrophysiology and Cardiac Stimulation (SOLAECE) / A. Hernandez-Madrid [та ін.] // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2019. - N 4. - С. 34-51 MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (патофизиология, терапия, эпидемиология, этиология) АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ -- ARRHYTHMIAS, CARDIAC (патофизиология, этиология) СМЕРТЬ ВНЕЗАПНАЯ -- DEATH, SUDDEN КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА -- ATRIOVENTRICULAR BLOCK (патофизиология, терапия, этиология) КОНСЕНСУС -- CONSENSUS МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО -- INTERNATIONAL COOPERATION ТАБЛИЦЫ -- TABLES Анотація: На сьогодні спостерігається неухильне зростання чисельності популяції пацієнтів з природженими вадами серця (ПВС), оскільки все більша кількість осіб досягають дорослого віку. Серед цих молодих дорослих значна частка пацієнтів страждатиме від порушень серцевого ритму і провідності, які можуть виникати як на тлі власне природженого дефекту серця, так і бути наслідком інтервенційного або хірургічного лікування. Медичній спільноті доводиться все частіше стикатися з проблемою складних ПВС, оскільки більшість таких пацієнтів у теперішній час переходять у категорію молодих дорослих осіб. Упродовж останніх 20 років спостерігається значний прогрес у системі ведення пацієнтів з аритміями, зокрема у сферах фармакотерапії, катетерного лікування та застосування імплантованих пристроїв. Удосконалення технологій катетерної абляції здійснювалося паралельно як у дітей і дорослих зі структурно неураженими серцями, так і в осіб із ПВС. Набуття клінічного досвіду, разом із впровадженням у практику нових технологій, як-от систем 3D-мапування, сприяло оптимізації ведення цієї все більш чисельної категорії пацієнтів з порушеннями анатомії і фізіології серця. Нарешті все ширше почали застосовуватися різноманітні пристрої, спрямовані на підтримання хронотропної функції міокарда, корекцію порушень атріовентрикулярної провідності, поліпшення гемодинаміки шляхом ресинхронізації роботи камер серця, а також профілактику раптової серцевої смерті. Прийняття рішень щодо фармакотерапії, проведення процедур абляції або імплантації пристроїв у пацієнтів з аритміями на тлі ПВС потребує глибокого розуміння індивідуальних особливостей порушень анатомії і фізіології серця, разом зі всебічним аналізом перебігу захворювання і потенційного довготривалого прогнозу. Теперішній позиційний документ містить консенсусні положення, сформульовані експертами з кардіології і дитячої кардіології, а також неінвазивної та інвазивної електрофізіології, і був розроблений з метою висвітлення сучасних підходів до ведення пацієнтів з порушеннями серцевого ритму і провідності на тлі ПВС The population of patients with congenital heart disease is continuously increasing with more and more patients reaching adulthood. A significant portion of these young adults will suffer from arrhythmias due to the underlying congenital heart defect itself or as a sequela of interventional or surgical treatment. The medical community will encounter an increasing challenge as even most of the individuals with complex congenital heart defects nowadays become young adults. Within the past 20 years, management of patients with arrhythmias has gained remarkable progress including pharmacological treatment, catheter ablation, and device therapy. Catheter ablation in patients with congenital heart disease has paralleled the advances of this technology in pediatric and adult patients with structurally normal hearts. Growing experience and introduction of new techniques like the 3D mapping systems into clinical practice have been particularly beneficial for this growing population of patients with abnormal cardiac anatomy and physiology. Finally, device therapies allowing maintanence of chronotropic competence and AV conduction, improving haemodynamics by cardiac resynchronization, and preventing sudden death are increasingly used. For pharmacological therapy, ablation procedures, and device therapy decision making requires a deep understanding of the individual pathological anatomy and physiology as well as detailed knowledge on natural history and long-term prognosis of our patients. Composing expert opinions from cardiology and paediatric cardiology as well as from non-invasive and invasive electrophysiology this position paper was designed to state the art in management of young individuals with congenital heart defects and arrhythmias Дод.точки доступу: Hernandez-Madrid, A. Paul, T. Abrams, D. Aziz, P. F. Blom, N. A. Chen, J. Chessa, M. Combes, N. Dagres, N. Diller, G. Вільних прим. немає