Галушко, О. А. Роль дексмедетомідину у структурі анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового і колінного суглобів у хворих на цукровий діабет [Текст] = The Role of Dexmedetomidine in the Structure of Anesthesia for Hip and Knee Arthroplastyс Surgery in Patients with Diabetes / О. А. Галушко, Л. М. Зенкіна // Сімейна медицина. - 2022. - № 1/2. - С. 48-53. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование, тенденции) КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- KNEE PROSTHESIS (использование, тенденции) АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY (тенденции) ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, терапевтическое применение, фармакология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (метаболизм, патофизиология, этиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Ендопротезування кульшового та колінного суглобів (ЕККС) – це хірургічна операція, під час якої зруйновані хворобою частини суглоба замінюються штучними, що повторюють форму нормального суглоба і відтворюють його функцію Щорічно у світі проводять понад 1,5 млн операцій з ендопротезування. Заміна пошкодженого суглоба дозволяє повернутися до повноцінного способу життя, звільнившись від болю та обмеженої рухливості. Проте одним із поширених захворювань, які негативно впливають на результати цих операцій, є цукровий діабет (ЦД) Мета дослідження: визначення ефективності і безпечності комбінованої мультимодальної малоопіоїдної анестезії із седацією дексмедетомідином у хворих на ЦД, яким проводяться операції ЕККС. Матеріали та методи. У дослідження увійшли 45 хворих, яким проведено операцію ЕККС. Пацієнтів розподілили на три групи відпoвіднo дo схеми анестезіологічного зaбeзпeчeння. У хворих 1-ї групи (n=15) проводили багатокомпонентну низькопотокову анестезію зі штучною вентиляцією легень, у пацієнтів 2-ї групи (n=15) для знеболювання використовували спінальну анестезію, 3-ї групи (n=15) – комбіновану спінально епідуральну анестезію із седацією дексмедетомідином. Групи хворих були ідентичні за антропометричними та гендерними показниками, тривалістю оперативного втручання та анестезії, вихідним соматичним статусом. Статистичний аналіз проводили за допомогою пакета статистичних програм IBM SPSS Statistics (SPSS v.16.0). Результати. Перебіг анестезії у хворих в усіх групах був задовільним, проте у хворих 3-ї групи рідше спостерігалися гіпердинамічні реакції (тахикардія і гіпотензія), післяопераційні нудота і блювання (ПОНБ). Лише один пацієнт з 3-ї групи вимагав ондансетрону для лікування ПОНБ проти 3 і 2 пацієнтів з 1-ї і 2-ї груп відповідно (р0,05). Висновки. Для анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового та колінного суглобів може бути використана будь-яка із запропонованих методик, протее найкращі результати були отримані при використанні комбінованої спінально-епідуральної анестезії із седацією дексмедетомідином. Крім того, застосування дексмедетомідину дозволяє значно зменшити використання опіоїдів в інтраопераційний і післяопераційний період Hip and knee arthroplasty (HKA) is a surgical procedure when damaged parts of the joint are replaced with artificial ones that replicate the shape of a normal joint and restore its function Every year more than 1.5 million endoprosthetic operations are performed in the world. Replacement of a damaged joint allows patients to return to the normal life, freeing from pain and limited mobility. However, one of the common diseases that negatively affect the results of these operations is diabetes mellitus (DM)d The aim of the study: to determine the efficacy and safety of the combined multimodal low opioid anesthesia with dexmedetomidine sedation in patients with diabetes undergoing HKA surgery. Materials and methods. The study included 45 patients who underwent HKA surgery. Patients were divided into three groups according to the scheme of anesthesia. In patients of the 1st group (n = 15) multicomponent low-flow anesthesia with artificial lung ventilation was performed, in the patients of the 2nd group (n = 15) spinal anesthesia was used, in the 3rd group (n = 15) – combined spinal – epidural anesthesia with dexmedetomidine sedation. The groups of patients were identical in anthropometric and gender characteristics, duration of surgery and anesthesia, baseline somatic status. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics suite (SPSS v.16.0). Results. The course of anesthesia in patients in all groups was satisfactory, but patients in group 3 were less likely to experience hyperdynamic reactions (tachycardia and hypotension), postoperative nausea and vomiting (PONV). Only one patient from group 3 required ondansetron for the treatment of PONV against 3 and 2 patients from groups 1 and 2, respectively (p 0.05). Conclusions. Any of the proposed techniques can be used for anesthesia during hip and knee arthroplasty, but the best results have been obtained with combined spinal-epidural anesthesia with dexmedetomidine sedation. In addition, the use of dexmedetomidine can significantly reduce the use of opioids diring the intraoperative and postoperative period Дод.точки доступу: Зенкіна, Л. М. Вільних прим. немає |